▌振动筛孔(膜)式雾化器
此类雾化器比其他传统的雾化器更有效,但其成本也更高,并且必须在每次使用后拆开和清洗,以防止膜内孔堵塞。所以它们通常被用于雾化昂贵的药物,可以因此尽量减少药物的浪费。
小结:
☞1.喷射式雾化器
✔:成本较低,最常用
✘:效率不高、利用率低,导致药物浪费
☞2.超声式雾化器
✔:效率高
✘:雾化颗粒大,不适用于哮喘的治疗;会使某些药物灭活
☞3.振动筛孔(膜)式雾化器
✔:利用率高
✘:成本高、使用后均需要拆开清洁
5、在家怎么做雾化?
上文提到,在医院使用雾化器也容易交叉感染,那我囤个家用雾化器不就好了,需要的时候就可以用?
信手打开某宝一看,各种雾化器琳琅满目,广告写得天花乱坠,有一些甚至我都闻所未闻。但这些更多的是商品的属性,而无关治疗。
其实,只有当确诊哮喘,并且需要一定时间的治疗时,才考虑家庭雾化。而确有所需的时候,我会建议使用以下这种吸入设备。
这种叫做加压定量吸入器pressurized metered dose inhaler (MDI,简称储雾罐),适用于长期输送吸入性糖皮质激素,以及在急性哮喘的情况下(包括在急诊科中)输送短效β受体激动剂。
现有的来自系统评价和meta分析的证据提示,正确使用雾化器、MDI时,它们用于糖皮质激素和β受体激动剂的给药是等效的。
雾化器的好处需要与其缺点相权衡。与文章开篇介绍的三种雾化方式相比,储雾罐有着明显的优势:
1、药物利用率高,MDI吸入的药物有约10%可以沉积到肺部,而传统雾化器只有3%;
2、使用时间短,MDI约1分钟左右就可以完成,传统雾化器通常需要10-15分钟;
3、MDI密闭性良好,不存在上面提到的空气污染;
4、经济性,MDI吸入相对传统雾化器经济实惠。以反复喘息需要长期治疗的3岁幼儿为例,至少需要连续治疗3月。使用MDI和传统雾化器的价格差约为1:10,这是非常高性价比的选择。
5、便携性,相对传统雾化器更小巧,方便使用。