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腰椎间盘突出，一定要做手术吗？如果保守治疗，吃哪些药物最好？
大多数腰椎间盘突出不需要手术，但是有一些患者需要做手术。
如果患者症状相对较轻，病程较短，或者病情初次发作，经过休息后症状可自行缓解，这种情况不需做手术治疗，可采用药物，如非甾体类抗炎药、双氯芬酸钠等，物理治疗如热疗、电疗、牵引等，在病情稳定后，可以进行康复锻炼，这些方法都能取得不错效果。
部分患者需要做手术治疗，如果持续功能障碍严重影响生活，经过3~6个月非手术治疗无改善，首次发作疼痛剧烈，尤其以下肢症状明显，严重影响生活的患者，合并马尾神经严重受压，伴有大小便功能障碍者，有单独根神经麻痹，出现足下垂伴有肌肉萎缩，肌力下降者，都需要做手术来治疗。
1、对于腰椎间盘突出初次发作者，应保持比较好的治疗效果，应绝对卧床卧床至少2~3周后，才可以在佩戴腰围保护下起床活动，三个月内避免做弯腰食物动作。
2、平时在腰部酸痛时，可以去康复科和推伤科行理疗和推拿、按摩治疗，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，缓解神经*炎症和水肿，但注意暴力推拿按摩，所以导致病情加重，应慎重。
3、非急性期可以采用牵引治疗，腰椎间盘突出牵引治疗，可以增加椎间隙，高度降低椎间盘内的压力，使突出的椎间盘部分回纳，从而减轻对神经根的刺激和压迫，但需要在医生指导下进行。
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如果保守治疗，吃哪些药物最好？
腰椎间盘突出症属于临床常见疾病，口服药物可在一定程度上，缓解腰椎间盘突出的症状，具体药物包括：非甾体类消炎止痛药、神经营养类药物、消除神经根水肿的药物。
1、非甾体类消炎药：由于腰椎间盘突出，多半有腰痛，腰酸，甚至出现下肢等慢性疼痛的症状，在临床上，可以选择非甾体类抗炎药缓解疼痛，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。
2、神经营养类药物：有的腰椎间盘突出患者，会出现神经血管受压的情况，如果受压不是特别严重，可以选择神经营养类药物，营养周围神经如甲钴胺、维生素B12等。
3、减轻神经根水肿的药物：患者出现急性神经根受压情况，需绝对卧床保守治疗，可选择激素类药物或迈之灵片，改善神经受压症状，有利于缓解腰椎间盘突出症急性期症状。
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