02 治疗原则
非药物治疗适合于所有妊娠期高血压疾病患者。
- 限制体力活动
- 适度限盐
- 体重保持在合理范围
降压药物的选择——对于孕妇而言，目前没有任何一种降压药物是绝对安全的。
03 妊娠高血压的药物治疗原则
降压药物的选择
拟妊娠及妊娠全程禁用 RAS 阻滞剂
ACEI 、ARB 、肾素抑制剂、醛固酮受体拮抗剂。
04 发生子痫前期和子痫先兆
- 及时到产科就诊。
- 产科医师和心血管医师共同协作控制血压。
- 同时采取镇惊止抽、镇静、促胎肺成熟等治疗手段。
- 由产科医师依据指南和临床评估后决定是否需要终止妊娠。
05 发生子痫前期和子痫先兆的血压控制
静脉用药
＞拉贝洛尔
＞尼莫地平
＞尼卡地平
＞酚妥拉明
＞硝酸甘油
＞硝普纳
关于硫酸镁ESC ：硫酸镁用于惊厥发作和预防，但应注意硫酸镁会导致孕妇低血压和胎儿缺氧。
非用于降压。
ACOG ：用于子痫前期
（推荐适当用硫酸镁预防子痫发作）
- 硫酸镁只建议用于重度子痫前期患者。
- 在胎儿具备生存能力之前不推荐给予预先管理。一产妇在分娩前后应及时给予硫酸镁。
- 产后的子痫前期并伴有神经系统症状或严重高血压，应给予硫酸镁。
中华妇产科分会：
