同事小张前些天体检,拿到体检报告的时候,看着上面显示的“肝囊肿”,差点没把自己吓死。
很多人看到“肿”字,都容易联想到肿瘤,第一反应就是,这会不会是肿瘤?严不严重?应该怎么办?
事实上,肝囊肿并没有那么可怕。全球肝囊肿的发病率为4.5%~7.0%,只有约5%的人群是需要治疗的。
而且,只要没有严重的并发症,肝囊肿治疗的预后一般较好。
那么肝囊肿究竟是什么呢?它和肝癌有什么关联吗?如果不治疗会不会变成肝癌呢?
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什么是肝囊肿?
肝囊肿是一种肝脏占位病变,是一种良性疾病,它可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿。
而非寄生虫性肝囊肿又可以细分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿。
临床上常见的先天性肝囊肿,多为胚胎时期胆管发育异常造成。如果患者没有症状,并且囊肿较小,则可以不接受治疗,只需要定期复查即可。
不同类型的肝囊肿,在临床上的表现不一样,有的前期没有明显症状。
单纯性肝囊肿:也就是先天性的肝囊肿,生长缓慢,多数是没有症状的,可以通过B超和CT检查发现。如囊肿体积增大,压迫器官可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、饱胀感等。
多囊性肝病:也称为多囊肝,临床上常有餐后腹胀的症状,常常伴随肝脏的损伤,还可能出现黄疸、腹水的症状,并且需要警惕其他脏器囊肿,如肾脏、胰腺、脾等。
寄生虫性肝囊肿(肝包虫病):患者常出现下腹疼痛、肿块,营养不良,食欲减退、恶心呕吐、严重可能出现呕血、黑便。
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肝囊肿会变成肝癌吗?
肝囊肿并不会发展成为肝癌,对于肝囊肿患者,如果囊肿比较小,一般无需治疗。而当囊肿大于5cm的时候,则需要开始治疗。
对于囊肿比较大,出现器官压迫或者症状明显的患者,可以进行开窗术治疗;
对于出现感染、囊内出血的患者,可以开窗术后置管引流;
如果囊肿局限在肝叶,可以进行肝叶切除手术;
而广泛的多发肝囊肿,则需要进行肝移植手术。
需要注意的是,肝囊肿和肝囊腺瘤、肝囊腺癌较为相似,有时可能出现肝囊腺瘤或肝囊腺癌被误诊为肝囊肿的情况,因此还是需要警惕一下。当确诊为肝囊肿之后,如果囊肿较小无需治疗,也应该定期复查。