前文《》中已经介绍了甲状腺肿大可以引起甲状腺功能亢进症（甲亢），本文就详细介绍甲状腺肿大的相关医学知识。
什么是甲状腺肿甲状腺肿是指非炎症或肿瘤原因引起的甲状腺滤泡上皮细胞异常增生导致甲状腺肿大。分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿。
甲状腺肿是一种较常见的甲状腺疾病，女性发病率明显高于男性，特别是绝经前女性。其中，弥漫性非毒性甲状腺肿女性发病率是男性3～5倍。
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二、类型根据甲状腺功能，甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿。
甲状腺肿是甲状腺无法正常产生甲状腺激素的标志。
甲状腺激素有助于调节身体新陈代谢，碘缺乏、情绪、药物、放射线、遗传、炎症、自身免疫等各种因素，均可干扰甲状腺激素的合成、储存与释放，引起甲状腺组织代偿性增生，从而导致甲状腺肿。
（一）基本病因
1、缺碘
缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因。地方性水、土、食物中缺碘，或机体青春期、妊娠和哺乳期对碘需求量增加而相对缺碘，都会引起甲状腺激素合成不足，从而导致垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生肥大。
2、致甲状腺肿物质
某些物质可致甲状腺肿，常见的食物如：卷心菜、木薯可释放硫氰酸根能抑制甲状腺过气化物酶而致甲状腺肿，尤其是碘缺乏时更易发生；含大量钙和氟的饮用水，因含有致甲状腺肿或抑制甲状腺激素分泌的物质，可引起甲状腺肿大；药物如硫脲药、四环素类药，可抑制甲状腺激素的合成，过氯酸盐类药能阻止甲状腺摄碘，均可引起甲状腺肿大。
3、高碘
碘摄入过高（如常年饮用含高碘的水）会抑制甲状腺激素的合成与释放，使甲状腺肿大。
4、遗传
遗传缺陷或基因突变，可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿的发生。
5、自身抗体
甲状腺刺激性或阻断性抗体，结合或阻断促甲状腺激素受体，导致甲状腺滤泡上皮增生，引起甲状腺肿大。
（二）诱发因素
某些传染病、肺炎、疟疾、精神因素及*等也可诱发甲状腺肿。
大部分甲状腺肿患者无明显症状，或颈部肿大，重度肿大的甲状腺可出现压迫症状，可能还伴有低热，多汗，心悸等全身代谢亢进的症状。
（一）甲状腺肿大程度
甲状腺肿大程度的判定，分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度：未看到但能触及。
Ⅱ度：既能看到，又能触及，但是肿大未超过胸锁乳突肌外缘。
Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。
颈部肿块大小，软硬程度和血管杂音，对于甲状腺肿的判定都有重要意义。
（二）典型症状
非毒性和毒性甲状腺肿都存在颈部肿大的症状。肿大程度不同症状表现不同：
1、Ⅰ度肿大症状
甲状腺轻度肿大，均匀、左右两侧对称，外形正常。
2、Ⅱ度肿大症状
病变发展中，甲状腺继续增大，颈增粗，甲状腺两侧不对称，摸起来外表不平，可触到一个或多个结节。
3、III度肿大症状
甲状腺肿严重压迫周围组织时可表现出压迫症状。
（1）气管受压引起咳嗽、气促、吸气性喘鸣、气管偏移、狭窄和软骨软化；
（2）食管受压出现吞咽困难；
（3）喉返神经受压表现声音嘶哑；
（4）胸骨后甲状腺肿使头部、颈部和上肢静脉受阻，出现晕厥等表现。
（三）相关症状
毒性甲状腺肿因血循环中甲状腺激素过多，可引起全身神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进。所以，患者存在烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、眼突、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等伴随症状。
辅助检查（一）实验室检查
1、血清甲状腺激素测定
甲状腺产生的两种主要的激素为甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。血清甲状腺激素可直接反应甲状腺的功能，非毒性甲状腺肿T3、T4基本正常，毒性甲状腺肿T3、T4升高。
2、血清促甲状腺激素测定
血清促甲状腺激素（TSH）检测是诊断甲状腺功能亢进首选指标，可作为单一指标进行甲亢筛查，帮助医生判断甲状腺功能状态。
3、放射性碘摄取测定
放射性碘摄取水平的高低，可反映甲状腺产生的甲状腺功能状态。
