之前一个患者的朋友，他让我很意外，怎么回事呢？秋高气爽的季节，裤脚一撩，里面还穿了一个肉色的打底裤，自述总觉得腿发凉，甚至夏天的阴雨天气都要穿秋裤，更别说吹空调了，还容易抽筋，有时酸麻无力，想治一治这老寒腿。
老寒腿顾名思义，老，是指年龄得的人比较容易得；寒，指有寒湿。怎么会出现寒湿呢？三种情况，看看你中招了吗？
第一种，阳虚则寒。
脾主四肢，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，脾胃虚弱容易导致寒邪入里。
第二种，缺少血液的濡养和灌溉。
如果经络瘀堵了，气血运行不畅，也可能出现腿脚发凉疼痛的问题。
第三种，肾阳虚。
由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，若肾阳不足，蒸腾气化无力，可能出现腰酸腿寒等证候。
因此呢，我们应该从这三个方向来辨证分析找出原因，并对症用药。
第一种阳虚。如果总是腿发凉，腿部肌肉比较瘦，或者是虚胖，腿上肌肉特别的松软，总觉得腿酸沉，没劲，少气懒言，稍微活动一下就感觉到腿酸软的厉害，浑身出虚汗，大便不成形。
伸出舌头一看，舌头胖大，两边呢，你看有点牙齿印子，说明脾胃虚弱，脾虚运化水谷精微能力弱了，肌肉得不到精微物质的濡养了，不仅会腿软、乏力，还容易腿发凉，怎么办呢？可以用补中益气汤，补中益气、升阳举陷。脾气足了，腿寒脚凉的问题也就改善了。
那么第二种情况，气血不畅导致得风寒痹症，症见腿凉，一到下雨天就凉得厉害，甚至疼痛，比如说膝盖的位置，膝关节麻木疼痛。这样子的人舌头伸出来以后，舌苔是一种白厚的，舌质紫暗，舌面还有一些瘀斑瘀点。
说明风寒湿邪入侵，造成经络的淤堵，气血瘀滞不通，筋骨受寒，处于一种收缩的状态，不舒展，气血不通，所以发凉发寒疼痛。那么我们怎么办呢？除湿通络，祛风散寒。
那么第三种情况，肾阳虚，阳虚生寒。肾阳虚的人舌象，舌头淡白，舌根凹陷，舌根代表肾，舌根处凹陷说明肾阳虚衰。可能除了腿凉，还会出现全身都寒凉怕冷的情况。
冬天怕冷，夏天也怕冷，同时，还会出现腰膝冷痛酸重，面色黝黑，神倦乏力，还会出现精冷滑泄，夜尿频多，下肢浮肿，那怎么办呢？温补肾阳，化气利水。
以上用药思路仅供参考，具体还得根据个人情况具体辨证。
