22、地佐辛
(1)单方制剂:地佐辛注射液,用于需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛。
(2)复方制剂:无。
(3)滥用危害:
不良反应有嗜睡、呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐、出汗、高血压、心律不齐、焦虑、错觉、头痛、抑郁等。用药过量引起呼吸抑制、心血管损伤及谵妄。呼吸抑制作用较吗啡轻,且有封顶效应,合并使用其他中枢镇静药物时也可能出现呼吸抑制。
有研究认为地佐辛滥用倾向低于吗啡,不易成瘾,但文献报道其能产生依赖性,存在成瘾风险和滥用现象。地佐辛成瘾的戒断症状与阿片类戒断症状类似,主要有忽冷忽热、出冷汗、打哈欠、全身骨骼或关节疼痛、心慌烦躁、坐立不安、睡眠差或失眠、脾气暴躁、情绪不稳定、冲动、易激惹、恶心呕吐、药物(地佐辛)渴求等。
(4)图片:
23、曲马多
(1)单方制剂:盐酸曲马多注射液,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛;注射用盐酸曲马多,用于中度至重度疼痛;盐酸曲马多葡萄糖注射液,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛;盐酸曲马多氯化钠注射液,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛;盐酸曲马多片(胶囊),用于中度至重度疼痛;盐酸曲马多缓释片(胶囊),用于中度至重度疼痛;盐酸曲马多分散片,用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛;盐酸曲马多栓,用于癌症、术后、骨折、创伤、关节、神经系统等疼痛;盐酸曲马多泡腾颗粒,用于癌症、术后、骨折、创伤、关节、神经系统等疼痛。
(2)复方制剂:复方曲马多片,用于中度疼痛、如癌症、术后、创伤或产科疼痛的止痛;氨酚曲马多片(胶囊),用于中度至重度急性疼痛的治疗;科洛曲片,用于晚期癌症疼痛、手术后疼痛及其他原因所致的中、重度疼痛的镇痛。
(3)滥用危害:
不良反应有消化系统损害、神经和精神障碍、皮肤及其附件损害、全身性损害、泌尿系统损害、心血管系统损害、免疫功能紊乱和感染、呼吸系统损害、视力异常、肌无力、耳鸣、低血糖等。
曲马多具有成瘾性和滥用风险。过量使用可导致抑郁、成瘾和癫痫发作。具有与吗啡相同的剂量依赖性副作用,包括呼吸抑制,严重的可导致死亡。长期使用大剂量曲马多会导致依赖,突然撤药可能导致戒断症状,如出汗、寒战、恶心、震颤、腹泻、上呼吸道症状、立毛、失眠、麻木、刺痛、感觉异常、耳鸣、幻觉、偏执、焦虑、惊恐发和困惑等。
(4)图片:
24、扎来普隆
(1)单方制剂:扎来普隆片(胶囊),用于入眠困难的失眠症的短期治疗;扎来普隆分散片,用于入睡困难的失眠症的短期治疗;扎来普隆口腔崩解片,用于入睡困难的失眠症的短期治疗。
(2)复方制剂:无。
(3)滥用危害:
不良反应有头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视、其它视力问题、精神错乱等。过量用药会抑制中枢神经系统,轻微的症状有瞌睡、昏睡及意识模糊等;严重的症状有共济失调、肌张力减退、低血压、有时昏迷直至死亡。可引起复杂睡眠行为,包括梦游、睡眠驾驶和在不完全清醒的情况下从事其他活动,这些复杂的睡眠行为罕见但已导致过严重的伤害和死亡事件。
扎来普隆具有类似于苯二氮䓬类催眠药的成瘾性。滥用扎来普隆的一个共同症状是出现(通常是短暂的)幻觉。酒精和扎来普隆合用可导致致命的呼吸抑制和呕吐窒息。戒断症状包括焦虑、失眠、乏力、头晕目眩、难以集中注意力、坐立不安、易激惹、颤抖、癫痫大发作、言语困难、意识模糊、定向力不全、谵妄等。
(4)图片:
25、瑞马唑仑
(1)单方制剂:注射用甲苯磺酸瑞马唑仑,用于胃镜诊疗过程中的麻醉;注射用苯磺酸瑞马唑仑,用于结肠镜检查中的镇静。
(2)复方制剂:无。
(3)滥用危害:
不良反应包括头痛、嗜睡、缺氧和校正的QT 间期延长。用药过量可能导致中枢神经系统抑制,伴随困倦、混乱和嗜睡,可能发展为共济失调、呼吸抑制和低血压。戒断时可能会出现痉挛、谵妄、震颤、失眠、不安、幻觉、妄想、不自主运动等症状。
(4)图片: