对于这类朋友，不论其既往是否患过心脑血管疾病，也需要把低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8以下。
- 单纯糖尿病患者，既往没有患过心脑血管疾病，也没有其他危险因素。
这种情况下，我们可以适当放宽政策，低密度脂蛋白胆固醇的目标值只需要控制在2.6以下。但是需要严格控制血糖水平在目标值范围之内。不只要糖化血红蛋白达标，还需要葡萄糖目标范围内时间＞70%。
- 患有高血压，没有糖尿病，但合并有一项其他的危险因素
这种情况，只需要把低密度脂蛋白胆固醇的水平控制在2.6以下。当然，前提是把血压控制在理想状态，同时控制其他的危险因素。
- 单纯是高血压，没有其他危险因素；没有高血压，但有三项以上的危险因素。
这种情况下，只需要把低密度脂蛋白胆固醇。3.4以下即可。同时控制血压和危险因素。
大多数朋友都知道，控制低密度脂蛋白胆固醇的主要用药是他汀类药物。但要想把低密度脂蛋白胆固醇降到特别低的水平，单纯依靠他汀类药物，恐怕很难做到。这时候就需要联合用药，通常采取他汀类药物联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
总结胆固醇是血脂化验的一种指标，医生依靠胆固醇水平去评价患心脑血管疾病的风险，因为不同个体存在差异，所以要求控制的水平并不相同。药物选择方面，通常以他汀类药物为主，如果仍不能达标需要联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
参考文献
【1】 国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局．中国居民营 养与慢性病状况报告(20t5年)[M]．北京：人民卫生出版社， 2015．
