第1次提问 我今年54岁,于3月8号做了甲状腺全切手术,左侧淋巴做了清扫,在手术后23天并做点131治疗,口服10毫升,第一张甲功检查实在手术后21天做碘131之前做的,第二张甲功检查是在碘131治疗后,并每天早上口服优甲乐2片45天后做的,后来医生又嘱咐加0.5片优甲乐,现在每天口服2.5片,准备月底在做个甲功检查,大夫 你看我的这些检查报告,我的病控制的好吗? 您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,根据您的病理结果,术中和术后病理发现有腺外侵犯,这种情况下复发的几率是中高危,所以术后第一年内TSH的控制目标是在0.1以内,根据您5月16号的抽血检查TSH为31.480,与0.1相差甚远,需要增加优甲乐的服药剂量。
2,最好近期检查一下甲状腺功能,将TSH调整为需要的目标。第3次提问 就是很担心复发,所以碘131也做了治疗,现在就是优甲乐计量问题了对吧?以后饮食要注意什么?因为服用优甲乐的缘故,早餐是否不能吃牛奶鸡蛋豆浆之类蛋白质的东西?医生你看我的病理检查报告,我的病情严重吗?是否还可以继续工作?
1,对,现在是用药剂量有点少,复查甲功后调整下就行了。
2,饮食方面正常饮食即可,不需要特殊注意不过早餐最好不要喝豆浆牛奶。
优甲乐的最佳服药时间依次是饭前1个小时、睡前、饭前半小时,可以根据自己情况调整。
在服用优甲乐期间,如果需要服用其他药物的话,需要间隔1~4小时,甚至12小时,具体来说:
①优甲乐需要早餐前空腹服用;
②需间隔1小时服用:维生素或补品;
③需间隔2小时服用:含铁含钙药物或食物,例如铁剂,钙片,动物内脏,芝麻酱,菠菜,虾皮,木耳,红枣,樱桃,葡萄,桃子等;
④需间隔4小时服用:豆类奶类,例如豆腐,豆浆,豆奶,牛奶,酸奶,奶酪等;
⑤需间隔12小时服用:消胆胺、降脂树脂。
3,病情不严重的,可以正常工作,甲状腺癌是所有恶性肿瘤里预后最好的,经过规范治疗,手术以后按时服药、定期复查,绝大多数是不影响寿命的。 祝您及家人身体健康!有问题随时交流!
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再次感谢您的支持信任!第6次提问 非常感谢医生的耐心解答,像像我这样的情况还需要再次做碘131的治疗吗?我现在服用优甲乐2.5片,但我体重胖了很多,与吃优甲乐有关系吗? 1,一般第一次碘131治疗后六个月以后会评估治疗效果,到时候根据复查情况才能知道碘治疗效果怎么样,需不需要第二次碘治疗。
2,要看甲状腺功能检查结果,如果甲减的话,有可能会体重增加,如果甲功正常的话,就跟这个没关系。 祝您及家人身体健康!有问题随时交流!
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