冠心病尽人皆知,而扩张型心肌病鲜为人知。
心脏是一个强有力的血泵,它的每一次跳动就是一次往全身射血的过程。心脏内部结构像一座房子,两层两间,上层是左心房、右心房,下层是左心室、右心室。血液的流向是这样的:右心房→右心室→肺动脉→左心房→左心室,血液从左心室射出来,流向全身。射出血液的动力是左心室心肌的舒张和收缩,所以左心室的心肌特别发达。
然而,心肌也像其他肌肉一样,可能会发炎,叫“心肌炎”。一旦得了“心肌炎”,心肌力量就小了,每次射出的血液就少了,这时心脏会自行调整,增加收缩次数,从而增加了射出血液的次数,于是,心跳就加快,心律就失常。这个过程叫心脏的代偿。
在心脏出现代偿时,病人并没有明显的不舒服,但左心室会慢慢变大,心肌变薄,收缩力变差,这就是“扩张型心肌病”,简称“扩心病”。扩心病可能与长期饮酒、家族遗传、细胞免疫等相关,难发现更难治疗。
扩心病的治疗是医学界公认的难题。
冠心病可以通过手术等手段治疗,而扩心病晚期受心脏移植供体及费用等因素影响,死亡率很高。目前西医治法是用西药消除病人胸闷、咳嗽、水肿的症状,控制心室变大,增强心脏功能,用药剂量越大,效果越好,但副作用也越大。
“一旦患有扩心病后,心脏的代偿功能不可能永远‘兢兢业业”,过了代偿期,就会出现左心室心力衰竭,射出的血液越来越少,人就没有力气。当血液射不出来,淤积在左心室,就形成“交通”拥堵。这里堵住了,上游肺动脉的血液不能流动,就停滞了,淤积在肺部,就会造成咳嗽、胸闷症状,难以平躺。继续发展,就会出现整个心脏的心力衰竭,非常危险。
扩心病,根在宗气下陷宗气又名大气, “积于胸中” “贯心脉而行呼吸”,是肺主呼吸、心主血脉的基础。宗气位居高位,承自然清气和水谷精微而成,布散全身,起温煦、推动、气化等作用,是机体的动力,与心功能相关,与扩张型心肌病的心脏扩大、收缩无力、低血压吻合,与该病的胸闷、喘促、气短、乏力症状类似 。
目前有一种中药方剂叫“抗纤益心方”,抗纤顾名思义就是抗心肌纤维化,减少心肌细胞的凋亡 ,缩小心脏;益心,就是补气活血,改善心脏功能。方中有党参、黄芪、丹参、赤芍、泽兰、益母草等,同时还兼具升血压和心率的作用,刚好可以抵消西药的副作用。针对扩张性心肌病导致的心力衰竭, “抗纤益心方”方采取益气温阳、活血利水的方法,对症施药,很多患者在服用“抗纤益心方”方剂后,气喘、胸闷、水肿等症状基本消失,能够下床走路。有些患者坚持服药一年后,扩大的心脏缩小到了正常范围,可达到临床治愈的效果。
要防治扩心病就一定要预防病毒性心肌炎。临床中,病毒性心肌炎患者约有12.5%会转化为扩张型心肌病。急性心肌炎转成慢性,心肌变得僵硬无弹性,这就是心肌纤维化。
此外,很多人都知道喝酒伤肝,可是,喝酒也伤心脏,许多人并不知道。喝酒可以喝出酒精性心肌病,酒精性心肌病也是扩张型心肌病的一个类型。每个人对酒精的耐受度不同,不管酒量大小,只要几年、十几年天天喝酒,就有可能得扩心病。如果每天一斤,连喝十年以上,一般就会得扩心病。如果有酒瘾,且长期饮酒,还伴有咳嗽、胸闷、乏力、心律失常等症状,一定要做个心脏彩超排除扩心病。
扩心病很凶险,在任何一个阶段,哪怕自以为痊愈的阶段,都可以要命。扩心病发现越早,治疗效果越好。扩心病的早期症状之一是心律失常,心律失常者一定要做心脏彩超,如果心脏变大,就要进一步检查诊断。