
有心血管疾病疾病的地方就有心衰,有心衰的地方就有江湖。江湖之中,三大门派(RAAS抑制剂、β受体阻滞剂icon、MRA)鼎足而立,各领风*20年,直到2017年,英才少年(ARNI)横空出世,迅速崛起于江湖。此少年身怀独孤九剑之绝技,倚之与群雄争锋。短短数年间便力挫RAAS抑制剂于剑下,并取而代之,成为心衰江湖上不可忽略的新派势力,组成心力衰竭治疗新的黄金三角。2020年金刚不坏之身的SGLT2抑制剂走进心力衰竭治疗大舞台,组成心力衰竭治疗的四架马车驰骋江湖。这是西方医学心力衰竭治疗里程碑式的进展。

同时,以芪苈强心胶囊icon治疗慢性心力衰竭作为主要创新点之一的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目,获得了2019年度国家科技进步一等奖,为中医在心衰治疗的应用提供了有力依据。中医络病理论脉络学说认为,气阳虚乏、脉络阻滞、尿少水肿导致的络息成积可以引发心室重构icon,与RAAS、SNS激活导致心室重构为慢性心衰的病机新概念相吻合。芪苈强心胶囊是以脉络学说理论指导组方而成的复方制剂,具有益气温阳、利水消肿、活血化瘀icon的功效。

芪苈强心胶囊治疗慢性心衰可使氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)降低超过30%的患者比例较安慰剂增加16%,心血管复合终点事件发生率降低。同时,基础研究结果表明,过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)表达的上调可以减轻治疗氧化应激、炎症反应,抑制心室重构、改善心功能,改善线粒体能量代谢,减轻心肌细胞凋亡。基础研究显示,PPARγ是芪苈强心胶囊治疗心衰的靶点,其可通过上调PPARγ的表达,改善急性心肌梗死后小鼠的心脏重构、卵巢切除雌鼠心肌梗死后的心脏重塑、自发性高血压导致的心功能障碍和心室重构,同时改善心肌细胞的能量代谢。
