小区附近有一家很小的理发店,大约也就20平米左右。店面虽不大,但摆放紧凑,收拾得很整洁。小两口不但服务周到,技艺也很好,几年来一直在他们那里理发。
前几天女理发师带着她母亲找我看病, 她母亲六十出头,已经绝经十几年了,她们以为是更年期的一些症状,由于我们比较熟悉,所以就找到我这个妇产科医生。
仔细的询问病史,又做了妇检,阴道、子宫和卵巢都已经萎缩,但没有老年性阴道炎。她告诉我,刚绝经的那几年,确实有潮热、出汗、烦躁、失眠等症状,后来就渐渐好了,平时也很少有尿频尿急或阴道分泌物增多现象。就是肛门作坠,每次大便有解不完的感觉,而且大便很细条。
一般来说,女性更年期多发生在45-55岁之间,是由于体内雌性激素分泌减少而引起的病理症状。常出现月经周期紊乱、乳房胀痛、乳腺增生、阴道干涩、性交疼痛等症状的发生。部分女性还会出现情绪上的改变,更年期时间长短、症状的轻重程度不同,有的 1-2年可以消失,严重者可以持续5-6年,更甚者有延迟到10年以上。
随着绝经时间的延长,消失的是全身症状,比如潮热、出汗、烦躁、失眠等,但局部的症状比如,尿频尿急、阴道干涩等是不会随着绝经年限的延长而消失,通常会越来越重。
这位阿姨其实并没有更年期症状,也就是说她的肛门坠胀与妇科没有什么关联。于是建议她做肠镜检查。开始她们不太理解,认为看妇科病没有必要查肠镜。我耐心的科普了好一会,终于同意了。果然,直肠有一个约2公分大小的息肉。接下来需要进一步检查,确定息肉性质以后才能选择治疗方式。
理发师小两口说了N个谢谢,说幸亏我让她母亲做肠镜检查,否则就有可能耽误了,小两口还问我怎么想着要做肠镜的。
其实,妇科医生每次做妇科检查都绕不开外阴,别看巴掌大的地盘,上面有尿道口,中间是阴道,下面是肛门。三家紧挨在一起,外面又没有篱笆,一家有难,邻居都有可能会殃及,甚至混淆不清谁家才是发源地。
作为一名妇科医生,应该对上、下两家的情况有基本了解,知此知彼,减少误诊。
所以当我检查出妇科没毛病的时候,根据症状建议她做肠镜就是最简单不过的常识了。