床上训练可以减少腰椎术后风险
腰椎其实只有几个骨头组成,他的稳定性其实大部分来自于我们的内脏和腹部,腰部的深层肌肉起到的是脊柱的抗疲劳和稳定性而已,至于你们喜欢训练的小飞燕只是起到做一些大幅度的动作,收获很小或几乎没有。
我印象很深刻我有一个病人是离休干部,术后一个多月想来康复,他儿子过来咨询,我让他问骨科医生有什么禁忌是不能做的,我们只做我们能做的。当天晚上他问骨科主刀医生,被医生骂的狗血淋狗,要卧床三个月,一步走不能离开。再过了一个月,还是那个患者,他夫人搀扶着拄拐的患者到我们主任门诊看病。没想到那天是我替班,老爷子一阵询问和攀谈之后对我的答案很满意,拍了拍自己的大腿,说我住院!入院前两天患者依然是拄拐且需要人家搀扶,翻身等腰部各种无力,看着我都叹气。我跟他解释了半天腰部没力气是腹部引起的,他也愿意尝试我的方案。我用三段床将他摆在屈髋屈膝90°的位置,拿了个气球给他,吹吧!他先是傻眼了,后来也愿意试试,我让问他能不能吹到小腹收紧的感觉,他说有。我让他习惯腹部用力后再做手部抬起对抗我给的阻力,这时候他就能感觉整个腹部收紧到腰部。练习几次之后我让他翻身试试,他瞬间觉得腰部力量得到明显的改善,再用普拉提的呼吸旋转对抗加强腹内外斜肌后患者翻身起来只需要一只手稍微扶床即可。当时老爷子高兴坏了,有点不敢相信,但是力量训练不是一朝一夕就能完成,他训练了一周左右慢慢就开始放拐了。老爷子在我这儿训练了一个多月,每天跟着我们八点上班十二点下班(儿子下班来接),闲暇之余在我的治疗室讲笑话给其他人听,那时候其他患者也很欢乐。现在老爷子走路基本没问题了,虽然稍微有点点手术神经后遗症,但是状态好的时候他不告诉你基本没人知道,后来老爷子还送了我一面锦旗挂在了科室。
屈髋屈膝90°吹气球可以更好地激活腹横肌来保护腰部
屈髋屈膝90°吹气球是很好的一个激活我们腹横肌来保护腰部的一个训练,腹横肌激活后同时能够很好的保护我们的腰部和按摩我们的内脏,有些患者会说练完这个觉得很容易饿了。
神经问题解决,腰部力量改善,接下来就是臀部了。臀部训练我推荐的动作和许多人还是有点类似,那就是臀桥。臀桥要腰椎术后复查钢板稳定后可以很好地介入术后训练,因为他对腰部的活动比较少,但是有一个重要的点就是不能练到腰!是的,不能练到腰,既然叫臀桥那就是练臀部的,许多人练到腰酸其实反而是不对的。
臀桥的训练目标是臀而不是腰部
这个动作如果可以一开始请在专业人士指导下训练,找到感觉后再回家训练,很多人跟着网上的动作训练,看起来一样,实际上用力根本不同。这个动作其实联合下肢也有训练到,所以剩下下肢只要训练好走路姿势便是可以了。
以上就是我简单的介绍腰椎术后一些比较常规的康复方案,但是做之前应该咨询主刀医生什么是你目前可以做的,保护钢钉才是第一,不要盲目相信一些非专业人士的推荐而把自己练伤,二次手术可并不乐观。
国内骨科医生目前也比较保守,很多不愿意我们康复科的介入治疗,生怕我们弄坏他们的钢板,所以一般我们见到的病人多少都相对有点问题没办法完全处理完。我们应该呼吁骨科医生和康复医生的共同协作,骨科医生把控风险,康复医生减少后遗症,这不仅仅对医院效益有所提升,也对患者是一大改善,患者也不用到网上去寻医问药。
医生之间应该更多合作才能为患者带来健康
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