“护腰”又叫腰围,在骨科的临床实践中占据比较重要的位置,对大部分脊柱疾病来说,采取保守治疗的一个主要方式就是腰围支撑。但在临床中经常碰到有患者常常不会正确佩戴使用“护腰”,导致腰痛症状加重。为此,北京市垂杨柳医院骨科何玉宝博士给大家介绍一下怎样正确佩戴使用“护腰”。
“护腰”的主要功能是:
1、保护腰部肌肉,使腰部肌肉得到放松,人体日常站立时,腰背部的脊柱旁肌肉存在一定张力,以维持人体的直立姿势,腰部疼痛会使得脊柱固定在一个免痛的位置,最终导致腰部肌肉出现痉挛,而痉挛反过来会加剧腰痛,形成恶性循环,佩戴“护腰”后可以部分替代腰背部肌肉维持人体姿势的作用,改善腰背部肌肉的受力状况,使肌肉得到放松,减缓腰痛。
2、限制脊柱的活动,脊柱的不稳定活动是腰痛的一大原因,佩戴“护腰”从很大程度上能限制腰部的活动,活动减少后脊柱损伤局部修复能缓解疼痛。
北京市垂杨柳医院骨科何玉宝博士提醒广大患者朋友:急性腰痛患者,佩戴“护腰”治疗腰痛的效果还是相对肯定的;但对于慢性腰痛患者,不建议应用“护腰”进行治疗。这是因为,佩戴“护腰”给急性腰部损伤提供了一个相对良好的愈合环境,结构愈合后腰痛自然缓解;而慢性腰痛,这一过程已经慢性化,短期的腰围佩戴并不能有效改变病程,反而会导致腰肌萎缩无力。
那么我们应该选择什么样的“护腰”呢?“护腰”大体上分为两种,柔软腰围和坚硬腰围,何玉宝博士建议大家选择坚硬腰围,坚硬腰围应该符合以下要求:
1、腰背部应该有足够的强度,能完成腰部的支撑功能,要有足够的金属材质;
2、腰背部的支撑应该有足够的长度和宽度,长度应该上到肋骨下缘,下到髂棘下方,宽度应该以包绕整个腰背部为宜;
3、腰背部支撑应该有符合腰椎生理弧度的外形;
4、“护腰”松紧的结合部位应该有足够的强度,在弯腰的时候“护腰”的直径不能变化太大。
选择合适的腰围后,还需注意正确佩戴。北京市垂杨柳骨科何玉宝博士提出,起床活动的时候佩戴“护腰”,而平卧睡在床上时无需佩戴“护腰”。需要注意的是,很多腰痛的患者为了图省事,在床上也佩戴“护腰”,这样做其实不是最恰当的方法。因为会导致腰肌萎缩无力,更加腰痛。
何玉宝博士还提出,佩戴“护腰”的时间长短要根据不同病情,一般推荐佩戴要 3 个月左右,最长时间也不要超过 6 个月。“护腰”作为一种治疗措施,时间佩戴过长容易出现核心肌肉群的肌力减弱、脊柱活动受限等可能,所以不主张将“护腰”作为一种长期的治疗选择。
北京市垂杨柳医院骨科何玉宝博士认为,“护腰”是一个双刃剑,正确佩戴“护腰”,对于保护您的腰椎至关重要!