在固有的认知中，几乎所有接受腰椎手术的患者，术后都需要佩戴腰围等腰部支具。
腰椎术后佩戴腰部支具作用有二：维持脊柱稳定性和保护伤口！
但是，长时间佩戴腰部支具可能降低腰背部肌肉的力量！
换句话说：腰椎术后佩戴腰部支具有利也有弊，需要科学的证据来指导！
同时，国外一项针对脊柱外科医生的调查中，67%的受访者认为支具对术后疼痛评分改善有帮助，42%的受访者认为支具能够提高椎体融合率。
腰部支具真的有这些作用吗？
2018年到2020年《European Spine Journal》《SPINE》《Clin Spine Surg》等国际著名脊柱杂志相继发表了腰部支具是否能改善腰椎术后患者的残疾、疼痛、生活质量，提高椎体融合率、降低并发症和再手术率。
我们一起学习：↓↓↓
2020年《Clin Spine Surg》发表了一篇名为《Postoperative Bracing on Pain, Disability, Complications,and Fusion Rate Following 1–3 Level Lumbar Fusion in Degenerative Conditions》（术后支具对1–3节段腰椎退行性疾病融合术后疼痛、残疾、并发症和融合率的影响）的一项荟萃分析。
作者通过在PubMed和Clinicaltrials.gov电子数据库中检索2004年1月1日至2019年1月1日15年间被描述为前瞻性随机试验的文章，进行疼痛评分、术后并发症和残疾指数分析。作者共审查218篇引文，最终将疼痛评分（Visual Analogue Scale，VAS/Dallas Pain Questionnaire,DPQ）、残疾指数(Oswestry残疾指数、Short Form-36, Roland-Morris Disability Questionnaire )、术后并发症和融合率4项研究被纳入标准，用于明确支具在退行性腰椎疾病融合术后——功能和手术愈合方面是否有明确优势。
Meta分析显示：
疼痛评分无显著性差异，对照组残疾水平降低（无支具），融合率无显著性变化，支具组并发症发生率无显著性差异。
结论：
1–3节段腰椎退行性疾病融合术后支具使用并没有显著优势！
2019年11月1日发表在《European Spine Journal》的文章：《The efficacy of postoperative bracing after spine surgery for lumbar degenerative diseases: a systematic review》（术后使用支具在腰椎退行性疾病中的有效性：系统综述）。
文章搜索1990年1月至2019年1月PubMed/Medline 、Scopus和Cochrane数据库的391篇引文，通过符合纳入标准的4项随机对照试验来评估腰椎退行性疾病术后残疾、疼痛、生活质量、融合率、并发症和支具使用之间的关系，提出并回答了四个问题：1：手术后使用腰部支具是否能改善患者肢体情况、疼痛评分和生活质量？
结果：腰部支具使用并不能改善ODI和VAS评分。同样，DPQ、RolandMorris残疾问卷(RMDQ)和SF-36评分也没有改善。
2：腰椎融合术后佩戴腰部支具是不是能提高椎体融合率？
结果：术后佩戴腰部支具和椎体融合率没有直接关系。
问题三：腰椎退行性疾病手术后使用支具能否降低并发症发生率？
结果：没有显著性差异。
问题四：手术后使用腰部支具是否能降低再手术率？
结果：再手术次数无差异。
结论
目前尚无医学证据证明，在腰椎退行性疾病术后使用支具能够改善残疾、疼痛指数和生活质量，也无法提升融合率、降低并发症、降低再手术率。
2018年11月《European Spine Journal》发表文章《Postoperative bracing after lumbar surgery：a survey amongst spinal surgeons in Belgium》（腰椎术后支具：一项对比利时脊柱外科医生的调查）作者通过邮件形式向比利时脊柱学会的252位脊柱外科医生进行了在线调查，用以评估术后支具的适用人群和基本原理。其中，105名（42%）参与调查。
