结果:
超过三分之一的腰椎术后患者使用支具固定可能与支具缓解疼痛和提高融合率有关。但科学研究证明,这些观点是错误的。
2018年11月发表在《Clin Spine Surg》的随机性前瞻研究:《Bracing Following Transforaminal Lumbar Interbody Fusion is not Necessary for Patients With Degenerative Lumbar Spine Disease》(TLIF术后的腰椎退行性疾病患者是否需要硬性支具)。
研究中,作者将将90例TLIF术后患者随机分为支具组(44例,平均年龄69.2±10.7y)和无支具组(46例,平均年龄68.8±11.9y)。其中,支具组全天佩戴刚性支具达12周;无支具组穿软胸衣2周,之后将其脱下。分别记录术前和术后6周,3、6和12个月随访中VAS评分和Oswestry残疾指数及融合率、并发症和再手术率。
结果:
两组患者的VAS评分和ODI指数无明显差异;12个月融合率和并发症无明显差异。
结论:
腰椎退行性病变TLIF术后融合率、并发症、再次手术率和腰部支具无相关性。
2018年《SPINE》杂志发表的文章:《Early Impact of Postoperative Bracing on Pain and Quality of Life After Posterior Instrumented Fusion for Lumbar Degenerative Conditions》(腰椎退行性疾病后路内固定融合术后支具对疼痛和生活质量的影响)。文章对PSIF术后患者佩戴支具6周和3个月能否改善疼痛评分和提升生活质量进行随机对照研究。
作者将基本情况相似的43例接受PSIF腰椎退行性病变患者分为支具组(25例)和对照组(18例)分别收集统计其术前、术后6周和3个月随访时的Oswestry残疾指数(ODI)、(short form)SF -12v2、一般健康情况和VAS评分数据,并采用Wilcoxon-Mann-Whitney检验和0.05显著性水平进行统计学分析。