最近有一位患者朋友在网上这样咨询，“腰椎手术之后绝对卧床好不好?是不是要一直要佩戴腰围?”为什么他会这样问?原来，这位患者在做完腰椎的手术之后，进行了绝对卧床，并且每天24小时的佩戴腰围，这样过了三个月后仍然觉得腰很痛。除了吃饭、上卫生间，其他时间都老老实实地躺在床上不动，并且躺在床上的时候还佩戴着腰围，那为什么腰痛还是没有得到缓解?
于是，患者就有了这样的疑问，“是我没有躺好?还是我的手术失败了?”今天，空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任就为大家讲讲这方面的问题，如果您也有这方面的问题，一定引起注意!
现在的腰椎手术后，还需要绝对卧床吗？
患者上传了自己的影像学的片子，从片子上看，他做的是一个微创，是腰椎的椎间盘的内镜下摘除，片子上显示做得还是挺成功的。那为什么患者术后3个月腰痛症状仍然存在?
可能您也会犯这样的错，错就在患者进行了绝对的卧床，和24小时的佩戴腰围。一般来说，我们是绝对不会要求患者这样去卧床的。现在腰椎的外科治疗，除了微创就是显微，基本上对患者的创伤很小，术后恢复也快。所以，根据现在医疗的理念，绝对卧床是不推荐的!
比如说，患者做完椎间孔镜的手术，第二天就可以下地活动，而其他的一些微创的腰椎手术，术后两到三天也是可以下地活动的。这也是我们比较推荐的，在不疼的情况下佩戴腰围，进行一些日常生活的活动。
而如果我们人体在床上躺三个月就会引起一系列的问题，其中肌肉萎缩、肌肉力量减弱就是严重问题，更不用说骨质疏松等一系列其他问题了。长时间的绝对卧床后，患者的肌肉力量已经很差了，起身活动时出现腰痛，就不奇怪了。
腰椎术后，腰围要24小时全天佩戴吗？
腰椎术后佩戴腰围要求患者在起床时、活动时佩戴，睡在床上时就不用佩戴了。
这是因为我们处在卧位时，腰椎处水平位置，不受垂直压缩的力量，这个时候就算戴着腰围，也没有任何作用。而我们起身的瞬间，或者下地活动的时候，需要佩戴腰围维持腰椎的稳定性，为腰椎术后患者提供结构单元的稳定支撑。所以，腰围的选择应该是既要能起到支撑，又能达到制动。
除了佩戴腰围之外，在患者症状缓解后，可以进行适度的腰背肌锻炼，有利于术后腰椎功能的恢复。
最后，还是建议大家，术后进行一定的卧床休息是必要的，但是不用绝对卧床，可以进行适度活动。腰围也不要24小时戴着，睡觉时不用佩戴。这样再配合科学的康复训练，会让您恢复得更快、更好。
