02
口腔黏膜炎的主要症状
普通的口腔黏膜炎主要症状为溃疡周围红肿作痛,它不需要我们干预治疗、在短时间内会自己痊愈;而因放化疗引起的口腔黏膜炎的主要症状包括在口腔局部发生疼痛、红斑、吞咽困难、进食减少、口腔感染等等。
03
口腔黏膜炎一般会在什么时候发生
浙江大学医学院附属第一医院医生方颖告诉我们:
放化疗引起的口腔黏膜炎临床表现为化疗开始后4~5天口腔出现红斑,7~10天后溃疡开始发展,在数量和规模上逐渐扩大,然后合并,形成大型溃烂区。这些病变非常疼痛,会导致吞咽问题,化疗暂停后大约需要两周的时间来愈合。
04
口腔黏膜炎分级
口腔黏膜炎评估标准(Oral Mucosi-tis Assessment Standard,OMAS),将黏膜炎的严重程度分为4 级。
- 0 级:无 损 伤;
- 1 级: 损 伤 面 < 1 平方厘米;
- 2 级: 损 伤 面1 ~2平方厘米 ;
- 3 级:损伤面 3 平方厘米 。
口腔黏膜炎长期不愈,随着放疗时间的延长,患者的情绪、心理及生活质量都会受到影响,那么该如何处理呢?
05
处理口腔黏膜炎的措施
①口腔护理 正确的口腔护理可以减少微生物菌群的存在,减少疼痛和出血,并防止感染。同样,良好的口腔卫生可以减少口腔并发症的风险 。欧洲临床肿瘤协会(European Society for Medical Oncology ESMO)在放化疗所致口腔黏膜炎防治指南中就口腔基础护理给出了专家建议:
- 一般护理:每日检查口腔;口唇润滑,保持口腔湿润。
- 刷牙:饭后、睡前用软毛刷刷牙,避免牙龈出血,每月更换牙刷;使用含氟、无泡牙膏清洁牙齿和牙龈;轻轻刷牙2次/天(饭后及睡前),使用电动牙刷时,需按照说明使用。
- 餐后及时漱口,漱口后的三十分钟避免吃喝。
- 义齿护理:溃疡愈合后再使用义齿。
- 避免刺激:避免吸烟、酒精、某些食物,如西红柿、柑橘类水果及过热、辛辣、生硬食物等。