2、存在上消化道症状,如反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、吞咽困难、上腹胀满、上腹痛等等腹部不适,考虑存在食管、胃、十二指肠等上消化道病变,需明确病变性质的患者;对于这些患者进行胃镜检查,有利于食管和胃部肿瘤筛查和相关疾病状态的评估;
3、急、慢性上消化道出血,出血病因、部位及性质不明者;
4、影像学检查(X线片、CT等)发现上消化道病变(包括上消化道异物者);需要通过胃镜检查来明确病变的具体部位和性质,从而有利于疾病的及时诊断和治疗。
5、已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管炎、萎缩性胃炎、大于2cm的胃息肉、其他癌前病变以及食管癌、胃癌等疾病手术后,这些疾病经治疗后需要定期做胃镜进行随访或观察治疗效果,这样不仅可以知道治疗及手术后的恢复情况,同时还可以及时发现是否存在复发。
6、需要通过胃镜进行内镜下治疗的患者,如胃息肉切除术、食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗、早期胃癌行内镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜下肿物剥离术(ESD)等;
7、有胃癌家族史及其他胃癌高危人群:需要定期做胃镜检查,因为胃癌有一定的遗传性,定期做检查能够及时发现胃部疾病情况,做到早发现、早治疗,提供治愈率;
8、幽门螺杆菌感染者:由于幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生、发展密切相关,因此,如果患者在检查中发现有幽门螺杆菌感染,就应该做一次胃镜检查,以明确胃黏膜病变情况。
9、年龄超过50岁者,建议每1~2年进行一次胃镜常规检查,以早期发现胃病疾病,做到早发现、早治疗;对于有经常熬夜、生活不规律、长期抽烟、酗酒、生活压力大等不良生活习惯的患者,也一定要定期做胃镜检查,一旦发现病变有利于及时进行治疗。
10、对于已经使用奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗的患者,如果4~8周或长期使用质子泵抑制剂,仍不能控制返流症状时,应考虑进行胃镜检查、食管阻抗-pH监测以评估患者症状难以控制的原因;如果在停用质子泵抑制剂后,患者症状反复,可考虑继续观察4周再决定是否治疗;如果经过8周使用双倍剂量质子泵抑制剂治疗后仍有反流、烧心等症状的难治性食道反流病患者,在检查患者服药依从性、更换更强效的质子泵抑制剂等措施后,仍有反流的患者需进行胃镜检查、食管高分辨率测压和食管阻抗-pH监测等检查;
那么,哪些人不能做胃镜检查?胃镜检查的禁忌症是什么?胃镜检查需要注意什么呢?下次文章再继续介绍;