38岁的杨硕患有一种罕见病——进行性肌营养不良。他一开始发病的时候是8岁,那时候的他总爱摔跟头,别的小朋友都能跑上楼梯,杨硕就不能。
后来去大医院检查,确诊为进行性肌营养不良的一种罕见病,医生说患上这种罕见病的孩子可能寿命上不能活过成年,只能活十五六岁。
什么是肌营养不良
进行性肌营养不良(DMD)是一类由于基因缺陷所导致的肌肉变性病,以进行性加重的肌肉无力和萎缩为主要临床表现。由于基因缺陷的不同,临床症状出现的早晚不同,可以早至胎儿期,也可以在成年后。
从疾病名称就可以知道,肌营养不良的病程一般是进行性加重的,但疾病进展的速度快慢不一。
2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,进行性肌营养不良被收录其中。
常见临床表现有哪些?
特征1:假肥大肌营养不良的主要表现为:从孩子出生一般3-5岁时看起来比同龄段孩子看起来要笨拙。
特征2:比如走路慢,小肚往前挺,姿态摇摆呈现鸭步态。容易摔倒,爬楼梯时需要扶着楼把手上去,姿态很难看。
特征3:肌营养不良的孩子血清肌酸激酶各项指标一般都很高,尤其是肌酸激酶ck有的会过万,有的可能会引发心肌炎 基因检测属于隐性遗传基因突变现象。
特征4:主要表现近端无力和近端萎缩,肌肉无力,一般情况没有合理的预防,12-13岁会导致瘫痪,一般寿命不超过25岁。
特征5:一般来说,患者会感到小腿前部和侧面肌肉无力。当肌肉变弱时,我们在日常生活中很容易摔倒。这种症状主要发生在早期,但随着病情的加重,患者将出现脊柱侧凸,腰椎曲度将增加。
哪些检查可以辅助判断?
01
肌酸磷酸激酶
显著升高,数十倍至数百倍于正常值。在疾病早期甚至无症状期即可出现显著升高。
02
肌电图
提示为肌源性损害。
03
DMD基因检查
DMD基因是人类比较庞大的基因之一,包括79个外显子。基因突变的类型包括缺失、重复和点突变等。
04
超声心动和心电图
诊断DMD的患儿应定期进行心脏方面的检查,包括超声心动和心电图,以评估心脏功能。