上次发了个问诊视频，非常多肾友留言，对血肌酐的问题十分关注。血肌酐是临床用于监测肾功能最常用的指标，它能够反应肾功能的严重程度。但血肌酐也只是个参考值，甚至每家医院都会有所不同。
在大多数情况下，血肌酐检测显示超过100μmol/L就是比较危险的程度，但孤立的去判断病情也会过于草率，今天给大家分享其他6个影响因素。
肾小球滤过率
同样的血肌酐在不同患者身上严重程度是不一样的，还需要进一步估算肾小球滤过率（GFR）或测算肌酐清除率（CCr），从中你会发现，同样是血肌酐100多μmol/L，患者的GFR或CCR可以是60-90ml/min，也可以是30-60ml/min，甚至可以低于30ml/min，从而对应的慢性肾脏病分期也就不同。
是否伴高血压
一般来说，如果患者伴有高血压，则病情相对会比较重。
蛋白尿高不高
这里的蛋白尿并不是只看蛋白尿加号有几个，而应该看24小时尿蛋白定量有多高，如果24小时尿蛋白大于3.5克，患者的病情就已经相当严重了。
看为急性还是慢性
如果是急性肾损伤引起的血肌酐过高，经积极治疗后，只要尿蛋白能够降下来，病情也不一定非常的严重；反之如果是由慢性肾功能不全引起的血肌酐升高，则会更严重些。
是否伴有水肿
在临床中，我发现肌酐升高，同时伴有中度或重度水肿得多为急性肾损伤，也就是说此类患者病情相对较轻，反之则更重。
何种原发疾病
不同原发病引起的血肌酐升高，其严重性和预后也会大有不同。比如糖尿病肾病或狼疮性肾炎引起的病情会相对更严重，若是IgA肾病或慢性肾小球肾炎引起的，则没那么严重。
关于肾病大家有什么不懂的可以直接问我，或者有时间我都会一一回复。
