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「 查出结节后怎么办？ 」
如果已经查出甲状腺结节了，建议及时调整身体状态。一方面可以进行24小时内尿碘检测，评估是否需要减少用碘或补充碘，正常范围在100~199μg/L之间。
另一方面做好日常保养，甲状腺结节患者应努力做到4点：
①保持轻松、愉快和平和的心情；
②保证生活作息规律，特别是每天要拥有充足的、高质量的睡眠；③饮食不必特意忌口，保证营养充足、食碘适量即可；
④定期体检，每年至少进行一次甲状腺超声检查。
手术后又长出结节
怎么办？
说完甲状腺结节的一些常见问题后，再来说一个不太常见的。
我院之前接收过一位有些特别的病人，王女士。与其他人首次发现“甲状腺结节”不同的是，王女士早在2005年就因“甲状腺良性结节”做了甲状腺部分切除手术，而现在残余的甲状腺又长了多个结节。
带着对结节的恐惧及担心又要再次开刀手术的纠结心情，王女士慕名到我院甲乳外科赵建国主任门诊就诊。
赵建国主任详细询问了王女士的病史及目前存在的问题后，考虑到王女士的结节体积大于2cm，建议王女士行甲状腺结节细针穿刺活检，确定结节的良恶性后再决定是否需要手术。
可能很多人听到“穿刺”两个字的第一反应会是“会不会很疼？”、“听别个说穿刺过程很痛苦哎！”、“结节被那个针戳破了以后引起结节会不会到处跑？”等等一堆问题，以至于谈“穿”色变。那我们今天就揭开甲状腺结节细针穿刺的面纱，看下面纱下它的真实面容是不是真的那么可怕。
「 甲状腺结节细针穿刺 」
细针穿刺活检（FNAB）是一项传统的微创诊断技术，可在手术前鉴别甲状腺结节的性质，它的原理是利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过显微镜下对细胞进行诊断，以实现对目标病灶性质的判断。若穿刺细胞学结果为“可疑恶性或恶性”，则需要早期手术。
由于甲状腺结节在人群中的检出率高达20%～76%，但其中恶性肿瘤仅占7%～15%，而甲状腺外科医生的工作重点就是如何把甲状腺癌从众多的甲状腺结节中鉴别出来，以达到个体化精准治疗的目的。
细针穿刺活检技术是术前评估甲状腺结节敏感度、特异度最高的方法，被美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师学会、欧洲甲状腺学会、美国国家综合癌症网络和中华医学会等国内外机构所制定指南推荐，可为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据，是甲状腺诊治决策的关键，并具有丰富的循证医学证据。
看到这么多权威的国内外指南都在推荐使用这项技术，大家的担心是不是没有那么多了，毕竟如果有这样那样的问题的话，这项技术也不会被全球各大专业指南所推荐。
「 是不是所有的结节都需要穿刺？ 」
当然不是。穿刺，我们也是看甲状腺结节的“颜值”来定的。
有以下情况的甲状腺结节应考虑行穿刺活检：
1.直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查出现“边界不清楚，形态不规则、纵横比>1、多发钙化灶、高速高阻型频谱血流”等表现时应考虑行穿刺活检。
2.直径≤1cm 的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检，但如果存在下述情况之一者，也应考虑穿刺活检：
①超声检查提示结节有恶性征象；②伴颈部淋巴结超声影像异常；③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；⑤PET/CT检查发现甲状腺结节恶性可能；⑥伴血清降钙素水平异常升高。
知道了哪些情况需要做穿刺，我们还应该了解哪些人不能做，以减少并发症的发生。有以下情况的人群，不建议行穿刺活检：
①有严重高血压、心脏病、糖尿病病史；②具有出血倾向或长期服用华法林、氯吡格雷、利伐沙班、阿司匹林、丹参滴丸、银杏叶片等抗凝、活血药；③癫痫病史及精神类病史；④拒绝有创检查者；⑤穿刺部位感染，须处理后方可穿刺；⑥对利多卡因过敏，女性月经期。
「 穿刺是不是真的很疼很痛苦？ 」
一般情况下，甲状腺结节细针穿刺在超声引导下进行，穿刺针很细，且在穿刺前会在穿刺点注射局麻药物，故穿刺过程一般不会疼痛，少部分病人可能有轻微痛感或放射痛，一般可耐受，穿刺后多逐渐消失。只有很小一部分人因为太紧张，不停的做吞咽动作以至穿刺不能顺利进行。所以穿刺不会比打针、抽血更痛，并且操作时间也很短，并没有大家想象的那么恐怖。
