肾结石引起的临床疼痛主要是肾绞痛，因此肾结石引起的疼痛可以快速缓解痉挛和疼痛。一些药物可以缓解肾结石引起的一些疼痛和输尿管痉挛，使患者的输尿管张力减轻疼痛。（药物建议患者必须在医生的指导下使用）
肾结石患者临床上的典型症状主要表现为疼痛和血尿，疼痛程度取决于肾结石的大小和位置。有些患者会因肾结石而引起强烈的肾绞痛，主要发生在深夜。当患者发作时，疼痛会沿着输尿管向下辐射到膀胱甚至睾丸。疼痛发作后，患者也可能有轻微的血尿，少数患者血尿更严重，绝大多数患者表现为镜下血尿。
肾结石患者在临床诊断时必须与输尿管结石、膀胱结石、尿道结石相鉴别：
由于结石的不同部位，临床表现也会有所不同。输尿管结石常见表现为疼痛、血尿，易与肾结石混淆，可帮助其识别；
尿道结石主要表现为会阴严重疼痛，然后急性排尿困难，绝大多数尿道结石患者可以触及，可以使用x明确诊断线和尿道镜；
膀胱结石也有腹痛、排尿困难等一系列临床症状。这些患者在改变体位后可以有效缓解疼痛，因此在诊断时也应与肾结石相识别。
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