《素问·水热穴论》认为：“肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为肤肿。肤肿者，聚水而生病也。”可见肾主水功能的正常发挥是基于肾关的开阖有度，而肾关之枢机的开阖启闭有赖于肾阴的濡润和肾气的调节和控制。肾阴不足，必致肾关之窍机失润，动转不灵则关门不利；又肾气为肾精所化，若肾之阴精虚少，则可导致肾气的化生不足，亦可出现肾之关门不利，致使水液蓄积发为水肿。
肾主藏精，作为人体精微物质之血浆蛋白，有赖于肾之封藏功能的正常发挥而不无故外泄，故有肾“受五脏六腑之精而藏之”之说[《素问·上古天真论》]。 而肾之封藏有赖于肾气充足，才能职司其藏精之作用。如肾阴不足，不能化生肾气，则肾失其固藏之用，致使精微物质易于流失而出现蛋白尿。此外，肾阴不足，则阴液不能渗灌于血脉之中，从而致使血液粘、浓、凝、聚，以致血流不畅而产生瘀血。瘀血既成，则可以作为新的致病因素，进一步阻滞气机，障碍气化，从而导致血不利则为水而加重水肿；而瘀阻肾络，致使血不归经，又可成为血尿发生的重要因素。另外，肾阴亏虚既可导致阴亏及气，又可导致阴虚火旺，从而出现水热互结，瘀热相搏，热伤肾络之诸多病理变化，更是成为水肿、蛋白尿和血尿发生和加重的重要病机。
六味地黄丸以滋补肾阴为见长，而方中地黄《神农本草经》谓其能“逐血痹”，牡丹皮“除瘕坚，瘀血留舍肠胃”，且二者药性皆寒，具有清热凉血活血之功；此外泽泻、茯苓可利水渗湿，使六味地黄丸除滋阴补肾以外，更具有清热活血利水之功效，适用于治疗阴虚兼水热瘀互结之肾脏疾病，其临床上除水肿、蛋白尿、血尿外，凡有肾阴虚表现者，皆可以六味地黄丸为主方化裁治之。
2. 六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，临床表现为阵阵潮热、盗汗、手脚热、五心烦热，有的病人两颧午后出现发红，或头晕、耳鸣、腰膝酸软等。肾阳虚、痰热和脾胃不好者不宜服用，肾阳虚表现：面色偏白，体质虚弱，四肢发凉、喜热怕冷等。[4]
3. 用现代话说就是，六味地黄丸主要是适合以下这几类人群：（1）房事过度的人；（2）长期熬夜的人；（3）用脑过度的人等。
不适合以下这几类人群：（1）肾阳虚的人；（2）体质肥胖的人；（3）脾胃消化功能差的人等。[5]
不良反应：表现为胸膈痞闷、脘腹胀满、口粘乏味、食欲下降、大便溏泄等。
禁忌：对六味地黄丸过敏者禁用。
注意事项：1.体实及阳虚者慎用；2.脾虚、气滞、食少纳呆者慎用；3.感冒者慎用；4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻。
用法用量：如规格为每丸重9g的大蜜丸，口服，一次1丸，一日2次。
参考文献
[1]刘玉宁，黄一珊，六味地黄群方在肾脏病中的临床应用[J]中华肾病研究电子杂志，2019,8（5）.
[2]国家基本药物临床应用指南和处方集编委会，国家基本药物临床应用指南（中成药2012版），人民卫生出版社.
[3]余杰，六味地黄丸不可随便吃[J]健康药箱，家庭医学.
[4]李潮,六味地黄丸有禁忌症.
[5]佚 名，3类人忌吃六味地黄丸，药物养生.
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