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“治肾亏,不含糖,九芝堂浓缩六味地黄丸”相信大家对这句经典耳熟能详的广告词印象深刻吧。经典滋阴补肾药六味地黄丸,还衍生出一系列的地黄丸系列,如:桂附地黄丸,知柏地黄丸,麦味地黄丸,杞菊地黄丸等等。
六味地黄丸由金匮肾气丸演化而来,因组方科学、结构严谨而被广泛流传应用,成为滋阴补肾的经典名方。
六味地黄丸最早出自钱乙《小儿药证直诀》一书,原书中名为“地黄丸”,组成为:“熟地黄八钱,山萸肉、干山药各四钱,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各三钱。”该方是宋代儿科医家钱乙据张仲景《金匮要略》中的肾气丸演化而来。钱乙根据小儿阳气偏盛的体质特点,去除肾气丸中桂枝、附子两味辛热之药,换干地黄为熟地黄,组成偏于滋补肾阴的六味地黄丸,以治疗小儿肾精亏虚所致的发育迟缓之症。 [1]
六味地黄丸主要由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。方中重用熟地黄滋补肾阴,填精益髓生血,为君药;山茱萸补益肝肾,并能涩精,山药补养脾阴而补肾固精,共为臣药;三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,泽泻利湿泄热而降肾浊,并能减熟地黄之滋腻,茯苓淡渗脾湿,并助山药健运,与泽泻共降肾浊,牡丹皮清泻虚热,并制山茱萸之温性,三药合称为“三泻”,共为佐药;诸药相合,共奏滋补肾阴之功。[2]
功能主治为滋阴补肾,用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
药理作用:有增强机体免疫功能、降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗应激、抗氧化等作用。
实验研究发现,六味地黄丸有兴奋下丘脑—垂体—肾上腺系统作用,能增加附睾重量、大幅度增加精子数量、增强交配能力,这也是六味地黄丸被广泛应用于治疗男性性功能障碍的理论基础。[3]
临床应用:
1.肾阴亏损证;
2.眩晕;
3.耳鸣;
4.发热;
5.盗汗;
6.遗精;
7.消渴等,
此外,六味地黄丸有治疗复发性口疮,糖尿病,支气管哮喘,围绝经期综合征的文献报道。
这里重点介绍下六味地黄丸在肾脏病中的应用[1]
1.肾脏疾病,是由各种致病因素作用于肾脏导致肾脏功能失常及实质的损害。其临床表现多以水肿、蛋白尿为特点,其病机关键在于肾主水功能失常和肾的封藏失职所致,故其病变当以肾脏为中心。