很多学校都开展了秋季体检，屈光不正是青少年儿童常见的健康问题。什么是屈光呢？家长发现孩子屈光异常应该怎么处理？来听听眼科医生的专业建议。
屈光是指光线从外界进入眼睛，通过眼内各种结构折射后在视网膜上成像的过程。临床上，屈光不正包括近视、远视和散光。
近视，是指光线进入眼睛后聚焦在视网膜前方，是由于遗传、长时间近距离用眼、环境、疾病等原因引起。其中，假性近视是由于眼睛自身调节异常造成，可通过治疗得到恢复；真性近视是由于眼轴（眼球前后径）变长导致的，自然状态下不能恢复，需要配戴合适眼镜及其他综合措施来矫正近视，延缓近视度数加深。
远视和近视相反，是指光线进入眼睛后聚焦在视网膜后方，常见的病因有遗传、先天发育、外伤、眼内肿瘤、老年化等。正常情况下，人在出生时眼球长度较短，呈现生理性远视，一般为300-400度，随着年龄增长，眼球逐渐变长，远视度数逐渐降低呈现正视化，在10-12岁降低至0-50度。当儿童的眼球在发育过程出现异常、无法达到同龄人正常水平时，就会产生病理性远视，出现看远不清晰、看近更加不清晰的症状。
散光，是指眼球不同子午线上的屈光力不同，光线经过眼睛屈光后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，简单来说就是光线经过眼球不聚焦，形成散开的物象，因此无论看远看近都会出现视物重影的情况。一般是由于遗传、外伤、疾病、发育异常等因素导致。轻微的散光（25-50度）不影响视力，可以不做特殊处理，超过75度的散光往往对视力存在影响，特别是高度数散光不及时处理，可能会导致视觉发育异常。
无论是何种屈光异常，明确诊断都需要前往医院眼科进行散瞳验光。这是因为，儿童青少年的睫状肌具有很强的调节功能，可能隐藏眼睛真实的状态。使用麻痹睫状肌的眼药水或眼药膏进行散瞳，能使眼睛真实的度数被客观地检测出来。散瞳验光时孩子的瞳孔会扩大，往往会出现怕光、视物模糊的情况，这些属于正常现象，家长不用过分担心，随着药效消退将逐渐恢复正常。
如果散瞳验光后确诊近视、远视、散光，往往需要配镜治疗。很多家长无法接受孩子戴眼镜，认为戴上眼镜以后就摘不下来了，这种想法是非常错误的。屈光异常的孩子不及时配镜，很可能会导致视觉发育障碍，出现弱视，甚至发生斜视，严重者还可导致视力残疾，影响孩子今后的学习、工作和生活。及时配镜治疗，并根据医生建议定期复查，让孩子看得清，才能促进视力的正常发育。
□广东省妇幼保健院眼科 黄学林 冯庆阳
