近日，张伟(化名)的表侄小李(化名)，30岁，因为不健康的生活方式被诊断出二型糖尿病，在医院接受治疗。张伟带着水果去看望他，却被小李的父亲婉拒了。小李的父亲对他的饮食非常小心，每天三餐亲自送饭，坚决不让他吃馒头、米饭和粥等高碳水化合物的食物。
小李因为年纪轻轻就患病，感到自己的生活受到了极大的影响，甚至连女朋友都没有谈。他的父亲则是出于对病情的担忧，严格控制他的饮食，以为这样才能更好地控制血糖。
一天，小李的父亲外出后，小李偷偷地向张伟提出请求，希望他能带一些家常菜给他，因为他已经很久没尝过家的味道了。但张伟因担心影响小李的病情，犹豫不决。请问，糖尿病患者到底能不能吃米饭？
【医生回复】糖尿病人本来血糖的调节能力就不好，米饭、面条等主食对糖尿病人至关重要。如果不吃主食，碳水化合物摄入不足，容易引起低血糖。即使患有糖尿病，也可以通过合理的饮食和生活方式改善自己的生活质量。但高血糖不仅会引发糖尿病等慢性疾病，还可能导致其他健康问题，如心血管疾病和神经系统损害。对于血糖高的人来说，如何正确地吃饭以降低血糖是至关重要的，记住3个原则5个方法。
原则1：选择低GI食物
血糖指数（GI）是一种衡量食物对血糖影响的指标。低GI食物会使血糖升高得相对较慢，而高GI食物则会导致快速的血糖波动。对于血糖高的人来说，选择低GI食物是至关重要的。以下是一些常见的低GI食物：
1、燕麦片：燕麦片是一种优质的低GI碳水化合物，含有丰富的纤维和营养物质，有助于稳定血糖。
2、扁豆：扁豆是一种低GI的蔬菜，富含膳食纤维和蛋白质，有助于延缓血糖上升。
3、糙米：相对于白米，糙米的GI较低，因为它保留了米谷的外层，富含纤维和维生素。
4、坚果：坚果如杏仁、核桃和坚果含有健康的脂肪和蛋白质，能够帮助维持血糖稳定。
5、绿叶蔬菜：菠菜、生菜、芹菜等绿叶蔬菜含有少量碳水化合物，但其GI很低，是理想的选择。
原则1的关键在于选择食物时要关注其GI值，尽量避免高GI食物，如白面包、糖果和甜饮料。
原则2：控制餐前血糖
血糖高的人在吃饭前需要特别注意控制餐前血糖水平。高餐前血糖会导致餐后血糖更高，增加了糖尿病和其他并发症的风险。以下是一些控制餐前血糖的方法：
1、规律饮食：确保每天吃三餐，不要跳餐。规律的饮食有助于维持血糖稳定。
2、适量运动：适量的体育锻炼可以帮助降低餐前血糖，尤其是在进餐前进行一些简单的散步或慢跑。
3、药物治疗：如果医生建议，可以考虑使用口服药物或胰岛素来帮助控制餐前血糖。
4、监测血糖：定期检测血糖水平，以便了解自己的餐前血糖情况，可以根据需要调整饮食和药物。
原则3：控制餐后血糖
餐后血糖的控制同样重要，因为餐后血糖升高可能导致糖尿病并发症。以下是一些控制餐后血糖的方法：
1、控制餐量：不要过度进食。分成多个小餐，避免大量食物同时进食，有助于减缓血糖上升速度。
2、增加膳食纤维：食物中的膳食纤维有助于延缓食物在胃中的消化，减缓血糖上升。蔬菜、水果和全麦食品都富含膳食纤维。
3、限制高糖食物：减少糖分和加工食品的摄入，这些食物往往引发餐后血糖急剧上升。
4、饮水：在餐前和餐后喝一杯水有助于控制餐后血糖，因为水可以稀释胃中的食物，减缓食物的消化。
5、咀嚼慢：充分咀嚼食物有助于提高餐后血糖的控制，因为它可以减少食物的消化速度。
通过遵循上述3个原则，血糖高的人可以更好地控制他们的血糖水平，减少糖尿病和其他相关健康问题的风险。
方法1：饮食日记
建立一个饮食日记可以帮助血糖高的人更好地了解他们的饮食习惯和血糖波动。在日记中记录每天的饮食、进食时间和血糖测量结果。这可以帮助发现哪些食物会导致血糖升高，以及什么时间段血糖波动最明显。根据日记的记录，可以调整饮食计划，找到最适合自己的饮食方式。
方法2：烹饪控制
烹饪方式对血糖控制也有重要影响。煮、蒸、烤和炖食物通常比油炸和煎食物更有利于血糖控制，因为它们不需要额外的油脂。此外，选择低脂肪烹饪方法有助于减少卡路里和脂肪摄入，有益于体重控制和血糖管理。
方法3：定时进食
定时进食是维持血糖稳定的重要因素之一。尽量保持每天的进食时间规律，避免过长的禁食时间。过长的禁食时间会导致餐前血糖升高，因此建议每3至4小时进食一次小餐，以帮助控制血糖波动。
方法4：控制饮酒
饮酒可以导致血糖波动，特别是在空腹时。血糖高的人应该谨慎饮酒，最好避免或限制饮酒。如果选择饮酒，应该在进食后饮用，并控制饮酒量，以减少对血糖的影响。
方法5：寻求专业帮助
血糖高的人应该寻求专业的医疗建议和帮助。医生和中医医生可以根据个体情况制定个性化的血糖管理计划，并监测疾病的进展。药物治疗和中医治疗可能是降低血糖的有效方式，但应在医生的指导下进行。
血糖高的人可以通过这些做法并寻求专业帮助来更好地降低血糖水平。这些方法需要坚持和适应个体情况，但可以有效地改善血糖控制，提高生活质量，并降低慢性疾病的风险。如果您是一名中医医生，可以根据患者的具体情况制定个性化的中医治疗方案，以帮助他们更好地管理血糖。
（来源：中医教授养生说）
