作者:蓝天
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血液系统肿瘤的分期不同于实体肿瘤,一旦怀疑是血液肿瘤,除了做血液检查识别异常细胞之外,也会进一步行骨髓穿刺,了解骨髓中有多少异常细胞及其侵袭程度
、基因改变等。对血液肿瘤进行分期的第三步是影像学检查,观察是否已累及全身淋巴结,以及癌细胞是否已侵犯至器官。在经过外周血、骨髓、影像学检查后,即完成了对血液肿瘤的分期,可提供某种疾病的治愈率等相关信息。笔者对常见淋巴瘤的分期标准进行汇总。
淋巴瘤临床上多采用Ann Arbor分期,主要包括以下淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、脾边缘区淋巴瘤、结内边缘区淋巴瘤、非胃MALT淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型,其他血液系统肿瘤有单独的分期标准,具体见下文:
Ann Arbor分期
B症状:不明原因发热(38℃以上);消瘦(6个月内体重下降10%以上);盗汗。
结外器官是指去除淋巴结、脾脏、胸腺、扁桃体环、阑尾及Peyer淋巴结的器官和组织。
结外病变定为IV期,包括骨髓、肺、骨或肝脏受侵犯。
01 胃MALT淋巴瘤,胃肠起病的淋巴瘤
Lugano分期