前几天，飒姐写了一篇关于唐氏儿的文章，大家的反响非常热烈，也有很多读者在后台问飒姐关于唐氏筛查的问题，其中有好几个人都是这么问的：
飒姐，唐筛不是准确度比较低吗？那为什么还要查？
飒姐，听说无创DNA更高，我宁愿多花点钱，做无创不做唐筛可以吗？
飒姐，唐筛和无创到底有什么区别呢？
因为在后台实在没办法详细回复，今天飒姐就好好跟你们讲讲，关于唐氏筛查和无创 DNA，它们到底区别在哪些地方，我们又应该如何选择。
先说唐氏筛查，其实现在很多地方的唐氏筛查已经实现免费筛查，孕妇建立档案后，常规的产检筛查项目里面就包含有这一项。
唐氏筛查的方法，是空腹抽取妈妈的外周血液，通过检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来进行一系列的计算，从而判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
唐氏筛查的时间要求的在15~20周，的确，就准确度上来说，普通唐氏筛查的准确度约在70%~80%左右，有一定的假阳性率，这个概率大概在5%，对于基因的微缺失或者微重复等更负责的问题，普通的唐氏筛查无法检测。
相比之下，无创DNA的检测可以进行筛查的时间范围更广，在*12~26周之间都可以进行筛查，不需要空腹就可以抽血，而且相对于唐氏筛查更加准确，其中对于唐氏综合症的检出率可以达到99%左右，而且假阳性率可以低至1%左右。
无创DNA分为不同的等级，对于胎儿的染色体疾病，有着重要的辅助检查意义。
但是无创DNA并非全部都是优点，它有一个缺陷，就是无创的筛查针对的是染色体，却不包含有对于开放性神经管缺陷的危险系数的评估。而唐氏筛查则是包含有这一项的。
跟无创相比，唐筛有一个最大的优点，就是价格便宜。有的地区唐筛是免费筛查项目，有的地方还没有实施，但是一般收费也仅在200元左右，哪怕不免费，绝大部分家庭也都可以接受，能够负担的起。
有的读者就曾经问过我：既然唐氏筛查的准确度并不够高，为什么不普及无创DNA，大家直接都去做无创，不是更放心吗？
这个问题其实不难回答：因为无创太贵了，如果免费普及，目前还不太现实。而自费让所有人都上来就查，也不太现实。
一次无创DNA筛查的费用，一般在2000元左右，这个2000元，虽然在某些家庭看来，并不算什么大的数目对于某些孕妈妈来说，不过是一套化妆品的价钱，但是对于有的家庭，尤其是一些不发达城市的农村孕妇，这2000元，就是个大数字。
有时候，真的不是他们不想做，是做不起。
这世界，并不是所有的角落光鲜亮丽，它辛苦贫穷的那一面，有时候我们只是看不到，不了解而已。
不过飒姐觉得，如果将来我们国家越来越发达，针对孕产妇这一块的政策会更加惠民，关于无创的覆盖在将来也是有希望的。
