在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红，并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管，部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象，这就是毛细血管扩张症，俗称血红丝，可单发或多发，大多不能自行消退。
皮肤变薄就会有红血丝吗?并非如此。理论上，皮肤变薄有可能看到下面的毛细血管，然而反过来并不成立。事实上，一些红血丝例如先天性面部毛细血管扩张、面部痣性毛细血管扩张等是先天性的。更多的是后天获得性的，包括不当的护肤习惯、风霜雨雪、日晒、外用各类刺激物品或药物等，这些都是引起面部毛细血管扩张的常见原因。
成因
红血丝的引发原因包括地域和气候、皮肤护理不当、疾病等多个方面，可分为原发性和继发性，原发性多并发于一些先天遗传性疾病，而常见的红血丝多为后天继发形成的：
气候因素高原红的产生是因为在海拔较高地区的空气稀薄乏氧，长期缺氧，使红细胞数量增多、血管代偿性扩张，形成了永久性毛细血管扩张。
物理因素 长期遭受风吹、紫外线照射、高温、严寒的刺激，皮肤脱水和干燥，毛细血管的耐受性超过了正常范围，引起了毛细血管扩张、破裂，导致毛细血管增多和增粗。
化学因素当使用强酸性化学物质进行角质剥脱或使用一些刺激性较大的祛斑霜、美白霜等，破坏了皮肤的天然屏障，发生局部炎症和过敏反应。各种炎症介质和趋化因子释放入血，也会增加血管的通透性，导致血管扩张充血。
激素等药物因素糖皮质激素（GC）是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，广泛应用于皮肤病的治疗。然而，长期使用影响了局部皮肤的分解代谢、降低了毛细血管的弹性、增加了毛细血管的脆性，从而会引起局部毛细血管扩张、皮肤萎缩等现象。
疾病因素一些疾病也是导致红血丝的原因。
如何缓解
①寻找原因，尽量避免可能会导致或加重面部红血丝的因素，包括停止使用刺激皮肤和损伤皮肤的各种不合理的美容治疗，给予皮肤恢复的机会和时间。
②一些医学护肤品含有活性胶原、表皮生长因子及透明质酸等修复因子，有助于表皮及皮肤功能的修复，增加表皮及角质的厚度，进而增强皮肤的防御功能，防止红血丝加重。
③红血丝的治疗方法主要是激光或光子疗法。血管性激光的作用原理是扩展的选择性光热作用理论，作用于病变血管内的血红蛋白，使血管热解、吸收、消退。长脉宽Nd：YAG激光用于治疗较粗血管毛细血管扩张。强脉冲光、脉冲染料激光可用于改善酒毛细血管扩张，安全性高，停工期短。
√ 强脉冲光是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的一种宽谱光，光斑大，脉冲数、脉宽、脉冲延时均可调，且治疗速度快、作用温和、可以进行针对性治疗。缺点是选择性不如脉冲染料激光好，需反复治疗。
√ 脉冲染料激光的脉冲宽度在毫秒级，对血管性皮损更具有针对性，效果良好。
√ 长脉宽Nd:YAG激光波长较长、穿透深度深、能治疗管径较大的血管，故对肉眼可见的、明显粗大扩张的毛细血管效果更好；但这种光热作用传导损伤周围非靶组织的概率也相对较大，需要足够的表皮冷却以减少损伤。
设备和治疗参数的设定并不简单，建议由专业医生根据血管的直径、深度、皮肤光反应分型等进行选择。在适宜的能量和参数下，有些扩张的毛细血管马上会被封闭，有些需要进行多次治疗，建议在皮肤科医生面诊后确定具体的治疗和管理方案。
专家点评
红血丝可能是天生的，也可能是后天形成的。皮肤敏感或皮肤炎症，并非全是因为皮肤薄。在治疗红血丝前，建议查明原因，再有针对性地治疗，这样才能获得最佳疗效。同时可以借助辅助手段增强皮肤的屏障功能。皮肤的屏障功能是防御外界刺激的第一道防线，强化皮肤的生理防御系统、加速皮肤的新陈代谢、帮助恢复表皮的正常免疫功能，可以明显改善后天形成的红血丝。
编辑：李玲
资料：人卫健康
