首先,让我们大致了解一下属于哪些属于高嘌呤食物:肝脏、肠道、肾脏、腰部、脾脏、大脑、等多种动物内;,沙丁鱼、鳀鱼、牡蛎、扇贝、贝类等各种甲壳类和深海鱼类,肉汤、鲈鱼汤、海鲜火锅汤、老火锅汤、羊肉火锅汤等汤类;肉罐头、鱼罐头和其他罐头食品;干绿豆、干豆、干红豆、干蘑菇、干木耳等干类。这些食物的嘌呤含量在150毫克/100克以上。
关于这些食物,根据《高尿酸血症与痛风患者膳食指导建议》:“肝脏、肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎、龙虾等有甲壳类动物的海鲜和浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不好或慢性痛风性关节炎患者,还应禁止酒精饮料。”
也就是说,能不吃高嘌呤食品就不吃。但是我们的建议是,不必斤斤计较这些食物。吃一口鸭肠,尿酸突然飙升也很难。如果能掌握食用方法,其实是可以的。那么,有什么可参考的食用方法呢?
开水:煮高嘌呤食物后,嘌呤含量可以溶于水,煮3分钟左右,可以弃汤再煮。
蒸:蒸,食物,嘌呤,时间相对较长,一般10分钟左右,口感适中,嘌呤也会降低。
油炸:不要在油里炸2分钟以上。两分钟以上,嘌呤就会上升。油炸食品不要超过4分钟,超过后嘌呤不会升高。
水煮:使用其他炒菜、炒杂烩等烹饪方式时,先用水加热2分钟左右,融化混合物质。
虽然这些方法会降低高嘌呤食物的嘌呤含量,但需要注意的是,很多食物经过这种方法加工后,嘌呤含量仍然很高。而且,特别是内脏类食品,不仅嘌呤含量高,脂肪和胆固醇含量也高,容易产生高胆固醇血症、高脂血症等,最好不要吃。
在日常饮食中,也许我们无法避免这种高嘌呤食物,偶尔会吃很多食。那么,如果不小心吃了很多高嘌呤食物,该怎么办呢?
如果是高尿酸血症患者,请在吃多高的嘌呤食物时多喝水,促进尿酸排泄。尽量多吃蔬菜,确保身体内的营养适当搭配。
如果是痛风患者,最好不要提前吃止痛药,但如果吃后关节出现一些异常(如肿胀或轻微疼痛),就要吃少量秋水仙碱或非甾体抗炎药。根据医生告知的预防发作量,要预防急性痛风发作。
对于尿酸和痛风较多的人来说,有时面对高嘌呤食物,尤其是食物时,很难抵抗诱惑,但要动不动就搭配味道清淡的低嘌呤食物,避免身体尿酸飙升,同时满足食欲。医生不推荐严格的禁忌,每天控制嘌呤摄入量,你也可以吃好吃的食物。
严格限制嘌呤的摄入会增加糖类和脂肪酸的摄入,从而提高胰岛素抵抗和间接血尿酸水平。即使避免和减少某些食物的摄入,也不是减少痛风急性发作的危险和频率,而是为了降低血尿酸水平,也是为了促进和维持患者理想的健康状态。预防和管理痛风患者相关并发症。代谢综合征和心脑血管疾病等。
不管是什么食物,即使是低嘌呤食物也不是必须努力吃的。对于高尿酸和痛风患者来说,维持糖类、脂肪和蛋白质三大营养素的合理比例,保持整个食物的平衡比单独控制嘌呤食物更重要。
目前地中海饮食被推荐为高尿酸及痛风患者的健康饮食,地中海饮食以蔬菜、水果、鱼、谷类、土豆类、橄榄油为主的饮食风格,整体整合的饮食风格是尿酸高的人的合理选择。
医生不建议严格的禁忌,但痛风患者要注意饮食结构的调整,特别是肥胖患者要注意减肥。
痛风急性期饮食:尽量选择嘌呤含量中较低的食物,减少或避免肉类和鱼类摄入,以牛奶和鸡蛋为蛋白质的主要来源,每天嘌呤摄入100毫克左右,脂肪摄入50克左右,水摄入3000毫升以上,主食摄入300克以内,蔬菜摄入500克左右,蛋白质摄入70克左右。
痛风缓解期和高尿酸血症期饮食:恢复正常均衡饮食,蛋奶类、水果蔬菜类、主食和正常人一样,每天摄入200毫克左右,每天摄入100克左右的高嘌呤肉类和鱼类,蛋白质摄入80克左右,水果摄入50克左右。
高尿酸及痛风患者不仅要忌食高脂肪食物,还应忌食高脂肪、高胆固醇、高果糖食物。但是,由于肆无忌惮的需要,造成营养不均衡,合理饮食,减少消费,调整每日嘌呤摄入量是关键。