重庆之声3月21日讯 来自贵州的13岁小吉，从小就是吃嘛嘛香的贪嘴男孩，身高159厘米的他，体重却达到90千克。意识到孩子的体型越发不可控制，父母带着小吉到重医附属儿童医院内分泌科就诊，完善了各种检查，然而问题却不单单是“肥胖”这么简单。
经过问诊，内分泌科医生得知小吉夜间睡觉打鼾，伴张口呼吸，白天嗜睡，平时的生活和学习精神状态也不佳。
“孩子经常是一坐下来没几分钟就开始睡觉。”小吉父亲说。内分泌科医生建议小吉到耳鼻喉科查明睡觉打鼾的原因。
通过一系列检查，小吉打鼾、张口呼吸的原因揭开，他被诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是一种常见的儿童睡眠障碍，其腺样体已堵塞鼻咽通气道的86%。
更令人忧心的是，睡眠监测显示，小吉AHI（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数）为146次/小时，夜间最低血氧饱和度为51%。
“通俗来说，患儿夜间睡眠出现憋气的情况每一个小时平均发生了146次，睡眠期间处于重度的缺氧状态，这种情况甚至比在几千米的高原上睡觉缺氧还严重。”耳鼻咽喉头颈外科王冰副主任医师解释。
王冰副主任医师介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对儿童的心血管系统、生长发育、面部面容以及智力、记忆力等都会产生负面影响。
首先，研究表明，生长激素主要是在儿童深睡眠过程中分泌，由于OSAHS儿童处于微觉醒的状态，睡眠片段化，深睡眠时间下降使生长激素分泌减少，从而影响儿童身高。
其次，长期的张口呼吸导致气流冲击硬腭，对颌面部的发育造成影响，形成上颌骨变长、下颌后缩、硬腭高拱、牙列不齐突出、唇厚的腺样体面容。
此外，睡眠质量差也会影响儿童记忆力、智力的发育，导致注意力不集中，严重的还会造成脾气暴躁、多动症、夜间遗尿等情况发生。
王冰副主任医师介绍，扁桃体、腺样体肥大，鼻部的疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，以及肥胖等是引起OSAHS常见的原因。
针对小吉的情况，医生建议先进行减重，配合腺样体切除，使其上气道阻塞的情况得到有效改善。同时，对于重度的睡眠呼吸暂停，可以佩戴家用呼吸机辅助夜间通气，改善睡眠及呼吸质量。
王冰副主任医师提醒家长，家长如果发现孩子白天精神不好、嗜睡或者注意力不集中的情况，需要观察其夜间睡眠状态，发现孩子夜间睡眠长期有打呼噜、张口呼吸、憋气、反复觉醒等表现，应及时带到耳鼻喉专科做整夜睡眠监测检查，由医生评估是否需要干预治疗。
重庆之声记者 向含笑 通讯员 黄飞虹
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