宋代《圣济总录》卷一九八载“轻身散”一方:
用黄芪一斤,剉,生姜汁煮三十沸,焙干为散;入茯苓、甘草、人参、山萸、云母粉各一钱,拌匀。每服一钱匕,入盐少许,汤点服,不拘时候,荡谷气,延寿命。
本方的黄芪用量为一斤,其余五味药物的剂量总和才有五钱,所以黄芪在本方中是主要药物。
黄芪功能补中益气,利水消肿。李时珍称之“为补药之长”;《本草求真》说它是“补气诸药之最”。
黄芪可治疗因气虚而引起的肥胖症,如朱丹溪说:“黄芪,补元气,肥白而多汗者为宜,若面黑形实而瘦者,服之令人胸满”。近来的临床观察也证实,以黄芪为主药的防己黄芪汤,确有较显著的减肥作用。
肥胖的形成,多与摄入食物过多、或质量过高有关。食物所化生的谷气,本以养人,但太过则反能化生痰湿而形成肥胖症。陈修园说“大抵素禀之盛,从无所苦,惟是痰湿颇多”。因脾主运化水谷与水湿,所以补脾益气,常能荡除谷气,消除痰湿,而起到消胖减肥的作用。
生姜,味辛性温,能散寒湿,消痰气。如《药性论》说:“生姜主痰水气满,下气”;《本草拾遗》又说:姜汁“去冷除痰,开胃。”黄芪用姜汁煎煮,可以加强其行散水气之功。
方中人参、甘草补脾益气;茯苓健脾利湿。山茱萸滋补肝肾,《日华子本草》还说它能“暖腰膝,助水脏”。现代药理研究也表明,山茱萸有利尿作用。云母功能纳气坠痰,《名医别录》说它有“下气坚肌”之功,“坚肌”也有减肥之意。
“轻身散”功能补脾益气,兼可温运水湿,有行水消痰之功,也即所谓“荡谷气”作用。肥胖不仅影响人的外观美,而且容易并发糖尿病、高血压、冠心病,所以减肥在某种意义上讲也可起到延寿作用。本方适宜于气虚型肥胖,也就是那些容易累、活动容易出汗、白白肥肥的人。如系痰热者,则应当忌用。