首先,在能够管控的心血管风险方面,应该尽量做到:
- 对于存在高血压的患者,争取把降压目标设定到130/80mmHg以内;
- 对于存在糖尿病或糖尿病前期的患者,争取把糖化血红蛋白控制到6.5%以内,空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<8.0mmol/L;
- 对于存在高胆固醇血症和高甘油三酯血症的患者,争取把低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6甚至1.8mmol/L以内(根据不同个体的情况由医生判断),甘油三酯控制到1.7mmol/L以内;
- 而对于总体心血管风险处于高危甚至极高危的患者,应该考虑使用阿司匹林来预防血栓的形成。
其次,要加强健康生活方式的干预。尽管,这并不能直接降低脂蛋白(a)的水平,但却可以起到保护心血管的作用。
关键就是做到:
- 戒烟、限酒,争取避免一切不良的生活习惯;
- 饮食上控制总热量、减少食盐摄入、保证营养素的多样性;
- 还有就是不断坚持有氧运动与阻抗运动相结合的运动锻炼模式。
最后,还要做好定期体检和早诊早治。
心脏彩超检查可以及时发现主动脉瓣的异常以及心脏功能的变化。
颈动脉超声则可以大致预测全身动脉粥样硬化的严重程度。
而一旦出现劳力性胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状,应该及时就诊,排除冠心病、脑卒中等心血管疾病。