浙江宁波13岁的小圆今年上初二，10月下旬，他参加了校运动会的跑步比赛，挑战的是1500米项目。刚冲刺结束，小圆感觉自己的右胯部有点痛，当时他以为自己太累了，没有在意。
没想到，在家休息两天后，右边胯部越来越痛，还出现肿胀的情况，到后来走路都走不动了。这下家长吓坏了，赶紧把他送到当地市妇儿医院小儿外科急诊就诊，医生经过拍片检查，发现小圆有“右髂前上棘撕脱性骨折”，需要住院治疗。
就参加了个长跑项目，怎么就骨折了？宁波市妇儿医院外二科副主任医师丁盛表示，这种撕脱性骨折，主要是因为剧烈运动而引起。询问了孩子最近的情况，果然是在几天前参加了运动会的跑步项目。
“这样的患儿虽然不是很多，但每年下半年在学校运动会高峰期的时候最常见。”丁盛医生说，最近一段时间，医院连续收治了三例这样的孩子。
01连续收治多例骨折患儿
让他印象深刻的是浙江象山的一位11岁男孩。他当时在学校里参加了1500米跑这个项目，跑完以后，就觉得腿动不了了。当时家人把他带到医院看，医生以为是长跑过后的肌肉损伤，让他好好休息两天。但是休息了一个星期以后，症状越来越厉害，连走路都走不了了，送到妇儿医院才发现，又是一个骨盆部位的髂前上棘撕脱性骨折。
还有的撕脱性骨折，发生在膝盖部位。有一个8岁的小男孩，还在上小学。学校运动会的时候，他报了跳高的项目，跳完了以后，他当时就觉得一下子膝盖很疼。小朋友自己觉得可能是因为用力过猛，没有放在心上。
但是回到家以后膝盖还是很疼，这时候，父母把他带到医院去看一看。当地医生刚开始以为孩子是这个年纪正常的生长痛，没有放在心上，让他回家去休息。但是过了一个礼拜以后，孩子的膝盖越来越肿大，连走路也走不了了，这才想到来到市妇儿医院就诊。一检查发现，原来是胫骨结节的撕脱性骨折。
最后，这三位孩子先后住进了妇儿医院，接受了手术。
02孩子软骨发育不完全
很多家长不理解，不就是参加了一个运动会，怎么孩子就骨折了？丁盛医生介绍，这种儿童撕脱性骨折多发在10岁到14岁的孩子，主要因为运动量太大引起的，像长跑，跳高跳远这种运动，都是导致这种骨折的诱因。发生这种骨折的原因是，这个年龄段的孩子软骨发育没有完全发育好，再加上运动过程中如果准备工作没有做好，很容易造成撕脱。
以孩子比较常见的髂前上棘撕脱性骨折为例，是指人体运动时，髂前上棘受到缝匠肌应力作用过大，超出其承受范围，致使其骨折并撕脱游离。相关医学研究表明，髂前上棘的二次骨化中心出现于13—16岁，这个时期骨骺软骨生长活跃，软骨细胞肥大变形，软骨基质疏松，使得骺板对于牵拉应力、剪式应力、弯曲应力抵抗力薄弱，易于损伤。
剧烈运动时，肌肉猛烈收缩所产生的强大牵拉作用力，超过软骨所能承受的范围，就容易将髂前上棘连同一部分表面的骨皮质像剥橘子皮一样撕下来，从而造成髂前上棘撕脱性骨折。由于男生的肌肉比重较女生多，所以此类骨折发生一般以男生居多，而女生较少。
丁盛医生介绍， 髂前上棘撕脱骨折发生时，并没有任何征兆，主要表现在跑的过程中突然不能发力，甚至有的立即跌倒，不能继续运动。同时大腿根部有撕裂一样的疼痛，受伤一侧有明显的压痛，髋关节不能做屈伸动作。
03这种骨折该如何预防？
这种骨折该如何预防？丁盛医生介绍，由于多数情况是运动前对热身运动不了解或者热身不够充分，肌肉的伸展性较差，在肌肉猛烈收缩的瞬间造成了骨折。因此，运动前15-20分钟的热身运动是必不可少的。此外，孩子平时要加强体育锻炼，不能只集中在运动会的时候从事激烈运动。
来源：首都教育、人民网、人民日报等
