今年12岁的小张正处在发育期，近两年明显长高了不少，亭亭玉立俨然一个大姑娘。但是让张妈妈担心的是，女儿的高低肩越来越明显，而且久坐后颈肩部酸痛难忍。无奈之下，家人带着小张到当地医院进行了专业检查，发现原来女儿胸椎具有发育性的畸形：T2半椎体畸形。如果不及时处理，将影响小张的正常发育。
经亲友介绍，小张在母亲陪伴下来到暨南大学附属第一医院，脊柱外科张文财主任医师细心地给小张做了详细的脊柱检查，与患者家属深入浅出地讲解了通过手术矫正的治疗方案。
张文财主任介绍，半椎体畸形一般是由胚胎时期椎体形成不良所致，为椎体畸形中最为常见的一种。解剖学上将C6至T2称为颈胸交界区，通常颈胸段半椎体引起的侧后凸畸形角度与外观畸形不对称，畸形角度较小或畸形进展缓慢的情况下也可出现明显的外观畸形，这会给患儿造成极大的心理负担。部分患儿可伴发神经损害。如上肢发育性畸形、Horner 综合征等 ，甚至可能因后凸畸形出现不全瘫。稳定型颈胸椎半椎体多数无神经损害，但高度进展型或后凸型胸椎半椎体则可能引发脊髓或臂丛神经压迫，导致不全瘫等症状。
经过详细的检查后张文财主任医师团队决定给患者行T2半椎体切除 脊柱畸形矫形术。术前，张文财主任利用3D打印技术，将患者的脊柱按照1:1的比例打印成模型。张文财主任表示：3D打印可以让术者更加清晰、直观地观察局部的解剖结构以及与神经丛、血管束的毗邻关系，与邻近内脏器官的三维关联等。其次，在3D打印的骨骼模型上可以进行手术模拟，以反复论证并确认最佳手术方案、降低实际的手术时间和减少术中出血。另外3D打印的模型可以使医生和患者更加直观地进行术前沟通，包括具体手术方式以及术中可能遇到的困难、术后可能的并发症等，提高了整体治疗的依从性。3D模型更加有利于医学生的医学教育，3D模型要比3D图像的教学效果更佳。
功夫不负苦心人，经过周全的准备后，小张的手术取得了预期的效果。在此，暨南大学附属第一医院脊柱外科张文财主任提醒大家，当发现小孩脊柱侧弯，双肩不等高的情况，一定要及时到医院就诊，切不可想当然的认为是姿势不好造成的，以免耽误治疗。
（通讯员：周志刚）
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