澎湃新闻首席记者 陈斯斯
近日,网传“新冠吃药顺序图”“囤药清单”等消息,引发诸多民众针对家中常备药开展讨论。那么,到底哪些药物该囤?哪些药物没必要囤?(→此前报道)
网传“新冠吃药顺序图”
12月5日晚,澎湃新闻记者采访了同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫。早在2020年2月4日,他随医院国家紧急医学救援队一同驰援武汉抗疫,入驻武汉客厅方舱医院,在那里他主要参与新冠肺炎患者的药物保障工作,被大家称为“黄药师”。
澎湃新闻:近日网传“新冠吃药顺序图”,这些药物应该囤吗?
黄国鑫:上面这些药绝大多数都不需要囤,我建议可以备其中一个药物,即“布洛芬缓释胶囊(芬必得)”,但家中常备这一药物并非是用于新冠治疗,这其实是一个止痛药,对于轻中度疼痛,它的止痛效果会比较好,如一些人晚上牙疼、女性痛经等,晚上就医不便,那么可以紧急拿出这一药物先服下,症状缓解后再去医院再检查一下,看由什么原因导致疼痛,这是很有必要的。
澎湃新闻:当前有多种新冠药物如 Paxlovid(利托那韦)、阿兹夫定等用于临床治疗,这些药物有必要囤吗?
黄国鑫:无论是个人还是家庭,都完全没有必要去囤新冠药物。
首先要说明的是,万一感染奥密克戎,目前大多数为无症状和轻症,不一定需要使用这些新冠药物来进行治疗。其次,Paxlovid(利托那韦)、阿兹夫定这些药物都属于处方药,目前个人也无法在药店购买,只能在特定医疗机构针对特定的新冠感染人群才能使用。另外,像利托那韦这类药物,价格也比较昂贵。
针对当前新冠的预防,我认为最有效的手段还是佩戴口罩、接种疫苗、注意手卫生等,尽可能地去降低感染的可能性。
还需要指出的一点是,新冠特效药获批用于临床使用的时间还不长,使用的患者人群还不够广泛,其药效、不良反应等也仍然在持续观察中,任何普通民众完全没必要也不能随便服用这类新冠特效药,即使被新冠感染,在方舱医院或定点医院中,感染者也必须在医生指导下才可以服用。
澎湃新闻:阿莫西林、头孢等抗生素药物,有必要囤吗?
黄国鑫:阿莫西林和头孢等抗生素,是用来*灭细菌,新冠病毒是一种病毒,病毒和细菌是两种微生物,抗细菌药物对病毒是无效的。
之前,我们去武汉抗疫时也曾对抗生素治疗新冠的有效性开展过讨论,阿莫西林、头孢等抗生素药物,不仅对新冠病毒没有作用,对流感病毒也没有作用,如果没有特殊的疾病,老百姓在家里完全没必要囤阿莫西林或头孢等抗生素。
另外还需要注意的是,阿莫西林也属于青霉素类药物,需要在医生指导下用药,我们知道,有很多人的体质是对青霉素过敏的,一旦发生过敏性休克的话,可能会引发死亡,如果这类突发状况发生在家里,抢救不及时会危及生命。
澎湃新闻:维生素C值得囤货吗?可以每天吃一些维生素C用来预防新冠吗?
黄国鑫:我认为家里面没必要常备维生素C,更没必要天天吃维生素C来预防新冠。
首先,你要是天天服用维生素C,那么这个剂量肯定是很大的,大剂量服用维生素C对血管也是不好的。我建议在家里可以多吃水果补充这一元素,如橙子、橘子等水果,它里面都含有非常丰富的维生素C,足以满足我们每一天的需求。另外,维生素C其实也可以从我们每天的食物中获取,没有必要天天服用维生素C,更没有必要囤。同时,目前对于补充维生素C可以预防新冠,也缺乏足够的科学证据。
澎湃新闻:像板蓝根、连花清瘟之类的中药或中成药,平时应该囤一些在家里吗?
黄国鑫:板蓝根、连花清瘟这一类属于中药,主要用于清热解毒、清咽利喉,如果喉咙感觉比较干燥,或咽部比较难受的时候,可以适当服用一点,要是没有这些症状的话,是不需要服用的。因为这些药物,哪怕是一些中成药,在服药过程中,药物在体内都要经过肝脏、肾脏代谢,一般情况下,没有一些症状的话,我们是不需要用这些药物的,这类药物也都是需要对症治疗的。
同时,目前这些药物都是药店常备用药。如果你真的有需要,也可以随时通过互联网购药,送药上门,目前很方便,根本无需囤药,药物也是有有效期的,不要造成一些不必要的浪费。
澎湃新闻:泰诺、日夜百服宁、白加黑之类的感冒药,需要囤吗?
黄国鑫:完全不需要囤。首先,泰诺、日夜百服宁、白加黑属于非处方药物(OTC药物),现在有24小时便利药房能直接买到,也可以通过互联网购药,即使你晚上感冒了需要用到这些药物,也能马上送药上门的。除非你是一个经常感冒的人,那么可以适当在家里备一些。如果很少感冒,是没必要囤这类药物的。
另外,自己在家吃感冒药时要特别注意,切忌重复服药。比方说,自己在家里备了泰诺,然后服药了,感觉效果不是很好,然后邻居家或亲戚又送来百服宁,然后你又吃百服宁,其实很多感冒药的成分大多是相同的,如果你一下子服用了多种感冒药,那么有可能会导致药物中毒,甚至会出现严重的肝损伤,严重时还会导致肝衰竭,因此不用功效相同的多个药物同时服用,在用药前一定要详细看说明书。
澎湃新闻:对于一般家庭或家里有孩子的,哪些药物是应该常备在家的,能否推荐一下?
黄国鑫:我推荐家里可以常备黄连素,一旦晚上出现拉肚子的情况,不是很想去医院,你可以在家里面先服用黄连素,它的止泻效果还是比较好的。如果你晚上服用了一次,第二天早上再服用了一次,服用了两次依旧没有什么效果的话,那么建议你还是再去医院进一步检查或治疗。
另外,如果家里面有老年人,建议可以备一些复合维生素片,这其中含有诸多维生素和微量元素等,平时每天补充一些也是可以的。
如果家里有孩子,建议备一些美林退烧滴剂,这样如果大半夜孩子突发高烧,可以紧急服用来退烧,从而避免高烧对婴幼儿身体包括脑部的影响,但务必看药物说明书,根据孩子的年龄、体重来服用相应的剂量,并及时就医治疗。
澎湃新闻:当前,抗原检测盒是否需要在家里备一些?
黄国鑫:我建议,抗原可以在家里常备一些,首先抗原的检测很方便,检测结果出来也很快,大家可以根据需求备用,普通人不需要每天测抗原,家里也不需要备很多。使用抗原的时候,一定要注意它的有效期。
同时要注意,抗原检测不如核酸检测灵敏、准确。无症状感染者中,可能会出现核酸阳性、抗原阴性的情况,因此抗原检测无法完全代替核酸检测。但当抗原检测呈现阳性的时候,务必再马上去做一次核酸检测进行确认,以避免病毒的传播。
澎湃新闻:如果在家里出现了发烧、咳嗽的症状,应该如何进行处理呢?
黄国鑫:在当前情况下,如果突然出现发烧、咳嗽的症状,那就要警惕,首先可以在家先做抗原,看一下是不是有两道杠,确认一下自己是不是感染上了新冠病毒。如果是,不要紧张也不要害怕,一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告,需要时,进行核酸检测予以确认。
如果抗原检测呈现阴性的话,那么初步可以排除新冠感染,这种情况下,如果你有发烧的症状,可以用一些退烧药,如布洛芬、散利痛等,如果同时出现发烧、咳嗽的症状,那么就相对比较复杂,因为咳嗽还分有痰和没痰,其实两者用药也不同。如果是一般咳嗽的话,它是机体的一个保护作用,只要把烧控制住就行,但如果咳嗽很厉害的话,建议还是到医院去做一个详细的检查,包括检查下肺部是否出现炎症等,再对症开展治疗。
来源: 澎湃新闻