资料收集的内容包括哪些方面,收集资料的主要途径有什么

姓名

×××

性别

男

年龄

39

民族

汉

文化程度

大学

籍贯

福建

血型

B型

婚姻

已

职业

公务员

联系电话

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住址

遵义市红花岗区老城

身份证号码

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身高：166cm 体重：75kg 心率：66/分 脉搏：66次/分

血压：168/102 呼吸：24次/分 BMI：27.2km2

目前不适：无明显不适。

既往史：有15年慢性胃炎史，有5年高血压病史。

手术史：2019年因急性胆囊炎胆石症行胆囊切除术。

食物药物过敏史：未发现。

个人史：出生于原籍，无特殊。

家族史：其母亲有20年高血压病史，有10年糖尿病史；其父2017年因肝癌去世。

睡眠情况：睡眠质量欠佳。

精神压力情况：较大。

2.1此次检查异常结果汇总：

一般检查：①血压168/102mmHg；②BMI27.2。

生化检查：①总胆固醇高于正常值（6.19）；②高密度脂蛋白高于正常值（1.94）；③低密度脂蛋白高于正常值（4.01）；④尿酸580。

动脉硬化检查：①双侧外周动脉弹性减低。

C-14呼气试验：①幽门螺旋杆菌 。

彩超检查：①右肾结石；②右肾囊肿并囊壁钙化灶；③左肾尿酸盐结晶；④前列腺钙化灶。

胶囊内镜检查：①胃窦凹陷性质（早癌？炎症？）；②慢性萎缩性胃炎。

CT检查：①左肺上叶肺大泡；②肝脏小囊肿。

磁共振检查：①双侧筛窦炎。

2.2此次健康调查异常结果汇总：

亚健康调查结果处于重度亚健康状态；有长期抽烟史，20年 ，每天15~20支；长期饮酒史，15年 ，每天3两；精神压力较大；情绪急躁易怒；饮食不均衡，嗜肥甘厚味，绿叶蔬菜长期摄入不足；运动不足，几乎没有运动；其他：睡眠质量欠佳，喜宵夜，作息紊乱，爱感冒等。

根据中医体质调查，您的体质为气虚质。

总体特征:元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

形体特征:肌肉松软不实。

常见表现:平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

心理特征:性格内向，不喜冒险。

发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。

对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

体检主要异常：高血压（医疗干预）；超重；高尿酸（ 医疗干预）；总胆固醇高于正常值；高密度脂蛋白高于正常值；低密度脂蛋白高于正常值（ 医疗干预）；幽门螺旋杆菌 （ 医疗干预）；右肾结石；右肾囊肿并囊壁钙化灶；左肾尿酸盐结晶；前列腺钙化灶；胃窦凹陷性质（ 医疗干预）；慢性萎缩性胃炎（ 医疗干预）；肝脏小囊肿。

健康调查异常：亚健康调查结果处于重度亚健康状态；有长期抽烟史，20年 ，每天15~20支；长期饮酒史，15年 ，每天3两；精神压力较大；情绪急躁易怒；饮食不均衡，嗜肥甘厚味，绿叶蔬菜长期摄入不足；运动不足，几乎没有运动；其他：睡眠质量欠佳，喜宵夜，作息紊乱等。

据目前的健康状况，有慢性疾病、有遗传性疾病、有退行性病变、有生活方式不合理等因素导致。简而言之：饮食、运动、情绪、作息等方面都出现不同的问题。那么，干预分别从这几个方面进行改善，故针对性的写出科学干预方案，以促进健康。对于需要马上处理和定期处理的疾病问题，到时有专人通知去遵义医科大学二附院绿色通道就诊。