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(4)怎么知道不是病态呢?
上面提到,炎症状态下,肠胃受刺激,肠鸣音的确会增强。咱们闹肚子的时候也深有体会,肚儿里翻江倒海似的,不住地咕咕叫,也会打屁。同时,咱们还喜欢按着肚子,一方面按压的感受会稍微转移注意力,另一方面,往里压迫,也会减少肠腔气体向往膨出造成的机械刺激。
1)那么,有个前提,是肠子真发炎了啊!孩子如果能吃能睡能玩,咋有证据支持他肠胃因感染或过敏性疾病,发炎了呢?想想,咱一阵阵闹肚子,得多疼啊!各种症状可明显了。孩子这么娇弱,不管是烦躁还是萎靡,不会一点也不让咱觉察到。
2)当然,不少妈妈,或一些医务人员,会搜罗“相关证据”。啥有关没关的大便不符合预期啦,经常哭闹啦,都常被当成证据。拜托,咱们还是想想自己闹肚子的情景吧。如果孩子平常状态还好,没有肠子一阵阵痉挛导致的阵发性哭闹,又没有其他感染或过敏的表现,这种可能性还是非常低的。
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3)另外,孩子闹肚子,多半还是有诱因的。如果没有额外喂奶粉、喂水、喂药的历史,咱们也不常往上考虑。至于很多医务人员判断的所谓“母乳过敏”,食物在妈妈身体里经过层层筛选,还有免疫活性物质保护,真的是再安全不过了。妈妈最该重视奶制品,其他基本可以放飞自我。即使有症状,往往也很轻微,好起来也很快。
4)母乳可是一层保护伞哦。母乳中有抗体,能够保护孩子免疫力不易生病,胃肠受损的情况也更容易修复。母乳更少刺激,更好消化,胃肠负担小,吞气小……吃母乳的宝宝,胃肠是更舒服的。虽然这些肚子响,打屁,崩屎等表现看着吓人,事实上对孩子无害。母乳妈妈其实可以更放心。妈妈也不需要过分忌口,稍微注意一下奶制品、酒精、药品之类基本ok了。详见《夏娃的困惑——母乳谣言》一书。
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5)有没有可能是肠绞痛?这个诊断也比较宽泛,也要结合其他症状,减少奶粉、药物刺激等诱因。当然,如果是胃肠定向蠕动功能、胃肠粘膜免疫发育情况更差些,症状可能更重,早产儿、低体重儿、出生有特殊情况及用药史的孩子要更明显些。这个原因就不是我们能够管控的了,我们需要排除其他因素后,慢慢等待孩子发育,当然,一定程度的按压,保暖,蜷缩,能让孩子舒服点。所以对于3~4个月以内“吵一百天”的小宝宝,跟妈妈贴身亲密接触,的确会好带很多。我们可以借助婴儿背带等器械帮助。详见《夏娃的困惑——手把手教你喂母乳》一书。
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6)如果原因实在搞不明白,处理原则还是基本类似的。我们需要勤喂母乳,尽量不要添奶粉,胡乱喂水、喂食,更不要盲目用药,因为这些常见药品,对于上述原因都没啥帮助,反而可能引入新的刺激。药品一定要在利大于弊的前提下才用,而且用药需尽量简单。详见本书“大便”章节。
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延伸阅读2:欣源说 | 那些年我们折腾孩子喂过的治肚子药,让妈欢喜让妈忧(第二弹),抗生素、西甲硅油、中药
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这么看来,如果孩子没有非常明显的症状,非要给孩子安个病态的帽子,对我们治疗没有太大的指导意义。
(5)单独一个肠鸣音症状,没有太大意义,网上那些危言耸听的言论,没数据支持,理论上也站不住脚。妈妈们不要盲信。
如果上网搜索,那些所谓的医务人员蹦出的“肠炎”、“腹膜炎”、“肠梗阻”、“胃肠出血”、“胆囊炎”等名词,可真是让人“触目惊心”。或给孩子安个“受凉了”、“消化不良”、“母乳过敏”、“肠绞痛”、“菌群失调”等宽泛的帽子,让妈妈喂热水喂药揉肚子……
前面提到过,孩子肠鸣音本来就明显,尤其是吃母乳的宝宝。这些可怕的名词,大多有诱因,有症状。如果孩子平素看着还好,真没什么必要往啥“腹膜炎”、“肠梗阻”等可怕的疾病上想。即便真有轻微肠绞痛,或真的着了点儿凉,做上述提到的一般护理就可以了,乱喂水和药也只会帮倒忙。“消化不良”、“菌群失调”等模糊得不行的诊断也没啥意义,特别是对于母乳宝宝。作这些“万金油”诊断,往往是为了推荐药品、奶粉、或推拿之类的玩意,那就属于商业行为了。
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还有些文章,老和母乳过不去。说啥“妈妈吃了让孩子胀气的东西(这不是没有可能,但即便有,影响也很轻微)”,“妈妈奶不够吃,孩子饿着了/都吃气去了”,“孩子哭了不要马上喂奶,容易吞气”,“宝宝吃急了,所以吞了气”,“孩子哭久了,吞了好多气”,“妈妈喂奶姿势,或孩子含吮姿势不对,孩子吸入过多的空气”……五花八门,自相矛盾。处理手段也净是调整喂哺和孩子含吮姿势、拍嗝儿、西甲硅油之类,让妈妈各种忌口,还不让妈妈及时安抚孩子,ORZ。当然没到点子上,妈妈不用介意,更不要为此对自己乳房感到很焦虑。
其他一些妈妈担心的,跟“胀气”有关的问题(第二弹):
4. 宝宝身体扭动,涨红脸,是因为“胀气”吗?
5. 打屁或吐奶后,症状好一点,是不是原本“胀气”呢?
下期且听欣源为你细细道来哦!