大河报·大河客户端记者 李钊 通讯员 陈毅
近日，驻马店市中心医院肛肠科代建德团队经急诊手术成功为一位“直肠异物”的男性患者取出一玻璃制品。
据悉，患者20来岁，事发当晚将网购回的长度近20CM、直径达4CM的玻璃制品，从肛门处插入。由于用力过猛，该玻璃制品没入体内且无法自行取出。在“滞留”直肠内长达6小时余，凌晨4点30分许，辗转来到驻马店市中心医院寻求救治。
“当时，小伙子支支吾吾的说自己往直肠塞入了一个东西，已经6个小时了，自己废了很大的力气无法取出……”驻马店市中心医院肛肠科值班医生王文航接诊后十分重视，详细询问患者病史，“下腹痛、坠胀明显，肛门无法排气，还不停地打嗝……”
在为患者进行指诊时王文航发现，距患者肛门10cm处，可触及一质硬的玻璃材质物品下缘，形状不规则。进一步详细询问患者，患者支支吾吾，只是说出了东西的长度及直径。
在充分评估了患者病情后，王文航判定，从肛门处暴力取出会有极大风险，立即为患者申请腹部正侧位片做进一步检查的同时，紧急向科室主任代建德汇报了患者的情况。
“腹部正侧位位片显示盆腔直肠乙状结肠内可见一高密度不规则物体，长度约20cm，直径最宽处约4.2cm，致密物上端肠管扩张，积气明显。”代建德立即赶赴科室，充分评估患者病情，并与科室医务人员进行反复讨论。
“患者已经出现机械性肠梗阻症状，如不立即手术取出异物，后果不堪设想……”
“经肛门取出过程如果出现异物碎裂，可能导致直肠及乙状结肠穿孔、大出血等严重并发症，甚至有造瘘的可能。如果开腹取出，不论从身体上还是精神上对患者都是一个很大的打击……”
经过细致的部署，代建德团队决定先经肛门处为患者取出异物，如果取出困难，或者取出过程遭遇阻力，立即改行开腹直肠异物取出术。
在与患者沟通并征得同意后，急诊手术在麻醉科手术部的密切配合下顺利展开。术中，代建德团队先是进行仔细消毒直肠，并注入适量润滑剂，在内镜引导下使用卵圆钳小心夹紧异物，助手王文航在患者腹部配合取出动作进行规律轻柔按压，耗时大约10分钟，直肠异物经肛门顺利取出。取出物为一不规则椭圆形玻璃制品，长达20余公分，术后回到病房，患者之前不适症状明显缓解。
“直肠内异物是指经消化道上段传来或经肛门塞入的异物，或经非正常途径进入直肠，并存留于直肠内。会造成下腹部疼痛、排便不畅，会阴部坠痛，便血等临床症状，严重者异物可穿透直肠，导致肛管直肠脓肿，盆腔感染甚至腹膜炎中毒性休克甚至死亡等。”代建德介绍，幸运的是该患者就医及时，尚未造成严重后果。
