对于血脂异常的患者,甘油三酯是其中的一个检查项,甘油三酯3.7,肯定是超出健康范围的,但不知道您其他的血脂检查指标如何?
对于甘油三酯检查值3.7的情况,首先应该做的,是排除有没有外界因素影响导致的甘油三酯升高。甘油三酯不同于低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等检查项,甘油三酯受外界影响可能较大。
如果检查前几天,暴饮暴食过非常油腻的食物,就有可能导致本次甘油三酯的升高。如果隔一段时间再去查,可能又会恢复正常。
如果排除外界因素影响,对于甘油三酯3.7的情况,可以算作是高甘油三酯血症了,这个数值不算高,但也不低,属于中度的甘油三酯升高的情况。
至于甘油三酯3.7需不需要服药,还是要分情况,如果单纯甘油三酯高,而且身体肥胖,有长期喜欢吃大鱼大肉,高脂饮食吃的多,或者是喜欢长期饮酒,而且经常过量饮酒,吸烟、熬夜等生活习惯的朋友,那么可以考虑先不服药。
调节饮食结构,控制饮酒,加强运动锻炼,控制体重看一下,很有可能,如果你的生活方式健康了,甘油三酯也就下来了。
如果基本可以排除上述不良生活习惯,但甘油三酯仍然偏高,或生活习惯改善控制无效的情况下,可以考虑服用药物控制血脂,首选贝特类药物,其他的如烟酸类药物、高纯度鱼油等,对于降低甘油三酯都是较为有效的药物。
如果除了甘油三酯偏高,还有低密度脂蛋白、总胆固醇都超标的综合型血脂异常情况,应当考虑服用药物控制血脂。
这种综合型的血脂异常用药,首推他汀类药物。服药期间要注意监测血脂指标,除了控制甘油三酯和低密度脂蛋白的指标达标外,还需要注意身体中非高密度脂蛋白胆固醇的达标率。
检查指标里没有这一项?很简单,总胆固醇值减去高密度脂蛋白胆固醇的值就是非高密度脂蛋白的值。多少是正常值,可参考下图:
如果单服他汀无法将甘油三酯降下来,可以考虑加服贝特类药物,但要注意两种药物合用导致的肌痛副作用及肝脏损伤副作用增加的风险。一般合用推荐非诺贝特,慎用吉非贝齐。两种药物合用,推荐晨服贝特,晚服他汀的方式,可减少副作用风险。