抽动障碍诊断流程图
05孩子确诊“抽动症”怎么办？根据孩子临床症状轻重和病程长短的不同，通常可将抽动障碍分为以下3类：
1、短暂性抽动障碍
最多见，有1种或多种运动性抽动和（或）发声性抽动，但病情较轻，病程在1 年之内。
2、慢性运动或发声抽动障碍
仅表现有运动性抽动或发声性抽动，二者不兼有，病程1年以上。
3、Tourette 综合征（Tourette syndrome, TS），或称多发性抽动症（multiple tics）
是病情相对较重的一型，指既表现有运动性抽动，也兼有发声性抽动，但运动性抽动和发声性抽动不一定同时出现，病程1年以上。
过去常被称为“抽动-秽语综合征”，但其实这一病名欠妥，因为秽语的发生率不足三分之一，秽语症状并非诊断TS所必须具备的条件，且秽语本身带贬义，因此现在医学上建议弃用这个病名。
对于轻度患儿，目前主要的治疗手段是心理疏导，密切观察；
心理治疗包括：
1、通过对患儿和家长的心理咨询，调适其心理状态，消除病耻感，采用健康教育指导患儿、家长、老师正确认识本病，淡化患儿的抽动症状；
2、同时可给予行为治疗，包括习惯逆转训练、效应预防暴露、放松训练、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等；
3、鼓励患儿多参加文体活动等放松训练，避免接触不良刺激，如打电玩游戏、看惊险恐怖片、吃辛辣食物等；
4、家长应与学校老师多沟通交流，并通过老师引导同学不要嘲笑或歧视患儿。鼓励患儿大胆与同学及周围人交往，增进社会适应能力；
5、家长可以将患儿的发作表现摄录下来，就诊时给医师观看，以便于病情的判别。
中重度患儿的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重；
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而有些患儿靶症状是多动、冲动、强迫观念等时，需在精神科医师等多学科指导下制定治疗方案。
06“抽动症”可治愈吗？如何预防？抽动障碍的症状可随年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或缓解，需在18岁青春期过后评估其预后，总体预后相对良好。
数据显示：近50%的患者病情能够完全缓解；30-50%的患者病情可以减轻；仅5-10%的患者一直迁延至成年或终生，病情无变化或加重。
因此家长们不需要太担心，大部分孩子经过合理干预后，能像健康人一样学习和工作，不会影响生活质量。
尽管抽动障碍病因未明，但做到下面几点，可能可以减少一些诱发或加重的因素：
适龄结婚，提倡婚前体检，禁止近亲结婚；
孕期避免接触可损害胎儿脑发育的有害因素，避免服用能致畸的药物，预防妊娠并发症，防止难产和产伤；
出生后注意饮食，增强婴幼儿体质，避免过多的食物添加剂，特别是咖啡因、水杨酸等；
合理安排作息时间，养成良好的生活习惯，避免过度劳累、焦虑等；
为孩子创造一个轻松和谐的家庭、学校和社会环境，以减少精神压力。
参考资料：
儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017实用版)
Yang C,Zhang L,Zhu P,et al.The prevalence of tic disorders for children in China:A systematic review and meta-analysis[J].Medicine(Baltimore). 2016,95(30):e4354.
Hassan N, Cavanna AE. The prognosis of Tourette syndrome: implications for clinical practice[ J] . Funct Neurol, 2012, 27( 1) : 23 -27.
Black KJ,Black KJ.Tourette syndrome research highlights from 2016[J].F1000Res,2017,6(2):1430.
