前段时间小王去医院做增强CT检查，做完后医生提醒他多喝水，以便加速造影剂的代谢。回想起刚刚注射造影剂的感觉，小王还是有些忐忑不安：在高压注射器的推注下，造影剂涌进体内，自己整个人都感觉有些紧绷，有些害怕。当检查已经完成后，小王还似乎隐隐觉得血管很胀，身体不太舒服。小王不禁产生疑虑：这个造影剂会不会对身体有害呢？
造影剂的主要成分
造影剂又叫做对比剂，是临床为了增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的药剂。因这些药剂密度高于或低于周围组织，能形成明显的图像对比，可用于血管和体腔的显示。造影剂成分包括有机物和无机物，其中有机物主要是碘化合物，无机物则主要是钡盐、铋盐等。
造影剂种类繁多，用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂，随着时代的发展和科技的进步，造影剂也一代又一代地被研发出来应用于临床。目前临床上常用的造影剂可分为两大类：一类是原子量高、比重大的高密度造影剂，另一类是原子量低、比重小的低密度造影剂。
1.高密度造影剂。最为常用，主要有硫酸钡和碘制剂。硫酸钡是由医用硫酸钡粉末与水按一定比例调制而成的混悬液，一般用于消化道造影检查；碘制剂常用的有无机碘化物、有机碘化物以及碘化油；其中有机碘化物品类最多，离子型的泛影葡胺、非离子型的碘普罗胺最为常用，可用于各种血管造影及经血管的造影检查。特别值得一提的是，非离子型造影剂因其毒副作用小，副反应发生率低，机体耐受性好而应用广泛。
2.低密度造影剂。临床应用多为气体，例如氧气、二氧化碳等。
造影剂的主要作用及临床应用
造影剂一般通过注射或者口服的方式进入人体，常用于血管及体腔的显像，可以使医学成像更加清晰，进而确保医疗诊断更加客观、科学。其主要作用有：
1.提高图像对比度。可以使器官和血管与周围组织形成鲜明对比；
2.通过使用造影剂，医生能够更准确地观察患者的情况，从而检测疾病的存在与否及其程度；
3.在手术治疗中使用造影剂能够帮助医生更加清晰准确地了解手术部位，便于进行手术操作。
图为利用造影剂检查肺栓塞
在影像学科的实际应用中，进行X线和CT检查时，常用的造影剂有碘类、钡类及CO2；进行磁共振（MRI）检查时，则通常在静脉内使用钆类、铁类及锰类造影剂，在胃肠内则使用铁类造影剂；进行超声造影检查时，则采用微泡注射剂。
造影剂的安全性及使用注意事项
目前，在临床上应用的造影剂还是比较安全的，特别是非离子型对比剂安全性更高。然而，仍有部分患者可能会出现轻度至中度不良反应，如出现恶心、头晕、皮肤红斑、红疹等过敏反应，甚至还有消化道反应以及肾损害。因此，为确保患者的健康与安全，减少造影剂可能带来的危害，以及预防某些不良反应的发生，采取以下措施是必要的：
首先，在使用含碘的造影剂前一定要做碘过敏试验，充分了解相关禁忌症；其次，完成检查后要适当多喝水，促进造影剂排泄；最后，需留置观察至少三十分钟，因为有大约90%的不良反应会在此期间发生。另外，部分造影剂在使用前应停用具有潜在肾毒性的药物，并在做消化道造影或冠脉造影前6～8小时内需要禁食。
最后需要强调的是，虽然造影剂在医学成像中起到了非常重要的作用，但它并不是一种没有风险的物质。因此在使用时，需要充分了解其可能的风险和注意事项，并遵循医生的建议和指导。只有这样，才能确保医疗过程的安全和有效。
参考文献：
1.王敏.8年攻关催生更高效磁共振造影剂[N].中国科学报,2022-11-16(003).
2.姜欣芝.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析[J].安徽医专学报,2023,22(01):75-77.
