肝癌是指肝脏恶性肿瘤,包括原发性肝癌、转移性肝癌。原发性肝癌是指来自于肝脏自身的恶性肿瘤,包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌和混合性肝癌。
01
【肝癌的诱发因素】
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素复杂过程,接受遗传和环境双重因素影响。
1、遗传因素:包括种族与家庭,不同种族人群的肝癌发病率不同,肝癌明显存在家族聚集现象。
2、感染性疾病:在我国,肝癌患者中90%同时伴有乙型病毒性肝炎(HBV)感染;在西方国家,以丙型病毒性肝炎(HCV)感染为主。其发病机制为:病毒感染--慢性肝炎--肝硬化--肝癌。另外寄生虫如血吸虫、华支睾吸虫感染也可能诱导肝癌发生。
3、饮食习惯:长期酗酒可导致酒精性肝病,进一步进展可经肝硬化或肝纤维化导致肝癌。长期大量进食霉变食物(致癌物为黄曲霉素)或含亚硝胺食物(腌腊品)等也与肝癌的发生有密切关系。
4、其他因素:包括亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等化学物质可能有致癌作用。
02
【肝癌常见的临床表现】
1、肝区疼痛:多为右上腹,多呈持续性胀痛或钝痛。
2、上腹部包块:原因是肝脏进行性增大,质硬,表面凹凸不平,边缘钝而不整齐,可有压痛,部分患者可扪及上腹部肿块。
3、消化系统症状:腹胀、食欲不振、可伴有黄疸。
4、肝硬化症状:包括上消化道出血、腹水等。
5、全身症状:乏力、纳差、进行性消瘦等。若转移至其他部位,可产生相应症状。