湖北日报讯(通讯员周珊)“医生快帮忙看看,我家老人肚子疼得不行了!”9月12日上午,61岁老人张婆婆被家人搀扶着,来到长江航运总医院消化内科门诊看病,只见她紧捂肚子、面容憔悴、衣服上沾满灰尘。
据老人自述,上午孙子一家前来探望,自己一高兴就喝了半罐八宝粥,还吃下孙子塞到嘴边的蛋黄酥,结果没一会儿便右上腹部剧痛,倒地打滚、大汗淋漓。吓坏的家人这才想起张婆婆一直患有胆囊结石,赶紧将其送至附近医院看病。
经详细询问病史、迅速完善检查并对比既往影像资料,消化内科接诊医师李菊发现,原本在老人胆囊底长达3公分的结石竟“漂移”至胆囊颈部,将胆囊憋得暴增数倍,结合血象和肝功能异常结果,当即张婆婆被确诊为胆石症并胆囊炎急性发作,需要住院接受进一步对症治疗。
所幸处置及时,13日,张婆婆的剧烈腹痛便明显缓解,结石移位,胆囊体积正逐步恢复正常。考虑患者胆囊结石较大,正常排出困难,李菊再三叮嘱张婆婆严格“管住嘴”,并建议可择期手术铲除隐患。
为什么进食一点小零嘴就闹到如此严重?老人及家属百思不得其解。李菊解释,胆囊结石人群的饮食极有讲究,要严格限制摄入肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子酱等脂肪、胆固醇过多的食物。“而患者张婆婆不仅进食了甜凉粥,还有高油、高脂、高糖的蛋黄酥,双重刺激下加剧胆囊剧烈收缩,刺激胆汁大量分泌,这才造成胆结石堵塞囊颈、胆汁淤积、胆囊炎症性增大,从而引发剧烈腹痛等急腹征。”李菊说。
胆结石是消化系统常见病之一,在成年人中的发病率为10%~15%,女性明显多于男性。李菊表示,胆结石等胆系疾病的产生与饮食息息相关,早餐不规律,尤其经常不吃早餐;饮食偏荤喜甜;长期低脂肪膳食或素食;长期饮酒,或进食煎、炸、味道浓烈等刺激食物及饮食过饱;不爱饮水以及寄生虫感染均是高危发病诱因。
李菊提醒,胆结石可防可治,日常注意饮食,提倡使用植物油;可多吃一些利胆和富含维生素A的食物;每天喝不少于2000毫升水,注意饮食清洁卫生并坚持适当运动促排。病症早期,可遵医嘱口服溶石药物等进行保守治疗,并密切观察、随诊。一旦保守治疗后疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作;或胆囊壁逐渐增厚达4毫米及以上,胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;胆囊壁呈陶瓷样改变;胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍等情况,则应积极配合医生进行必要的手术治疗。
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