今天跟大家探讨一下老年人得了胆结石以后，我们应当怎样治疗。我们一般不主张手术，主要是在手术的过程中，麻醉意外在老年人身上很容易出现。第二个，由于老年人各脏腑机能的下降，刀口愈合也比较慢，同时老年人手术以后，他各脏腑机能下降以后，他恢复也比较差。因此像胆结石这种疾病，老年人应该多采用药物调理。中药调理胆结石的疾病，首先要恢复老年人的肝胆功能，使胆囊的功能恢复以后，才能更好的来解决他的胆结石疾病。
今天跟大家分享一个老年胆结石的病案，这个患者是79 岁的一个男性患者，有一次晚上吃的过饱的情况下，出现了右上腹隐隐作痛，但是持续加重没有缓解。在他儿子的陪同下到了当地的医院，急诊科大夫进行触诊。感觉他的右上腹有压痛，反跳痛不是很明显，因此主张做了一个肝胆区的彩超。彩超出来以后，彩超的描述是这样的，胆囊壁毛糙，厚5毫米，胆囊多发结石，最大的 6* 5 毫米。在胆囊颈部也有一块结石，也是 6* 5 毫米，但是这个结石不动。为什么？因为这个结石堵塞了胆囊颈部，造成了胆囊的痉挛而出现的疼痛。 诊断为急性的胆囊炎，伴有胆结石症。
通过消炎利胆以后，患者的症状逐渐缓解，疼痛也缓解非常明显。但是医院说老年人，你 79 岁了，你这个结石还是采用保守治疗，别做手术了。一个月以后，患者的儿子通过视频发现了我，说看能不能把他父亲这个胆结石给解决掉。我让他先做了一个彩超。我说你一个月之前的彩超，它的胆囊壁是 5 毫米，现在看看胆囊壁是否变薄了。新的彩超出来以后，胆囊壁是 4 毫米，但是稍有毛糙，胆囊颈部的结石已进入胆囊内了。胆囊是一个多发的结石，同时较大的 6* 5 毫米。我说老年人 79 岁了，他的胆囊的功能在逐渐的恢复，在胆囊恢复的前提下，我们才加上一些疏肝利胆、化石排石的药物。当时这个老年人我看他的舌苔的时候，他的舌就是个暗红舌，血瘀比较重，苔薄腻，稍微有点湿热的症状。
肝胆区疼痛的症状已经缓解没有了。但是吃饱了以后，稍微肝胆区还有不舒服的症状，这就说明了胆胃不和，肝脾不调的症状还是存在。因此给它采用了柴胡疏肝散，以疏肝利胆。把陈皮的量加大，在这个方子基础上，加了一点我们的四金汤和活血化瘀，还有化结石的药物。 老人吃了大约两个月左右，结石变成了 8* 4 毫米的范围泥沙状的了。一些小结石已经排出去了， 6* 5 毫米的两块结石也化了一点，也排出了一部分，但是只剩下了 8* 5 毫米的泥沙状的结石。我说再有大约一个半月左右的排石，就能够把结石全部排出。后期老人也给我来了信，说结石也排空了。
我跟老人说，以后晚上吃饭，尤其是老年人，一定要注意量的同时还要注意质，量就是吃一个五六分饱，质不要过于油腻。通过老年人的结石的治疗，就说明了老年人的一些疾病，尤其结石疾病，还有一些外科性的疾病，用手术的方案一定要小心。今天的视频就到这里，如果你有胆囊方面的问题可以发给我，我来帮你辩证分析。
