男性，68岁，CT示：左下肺后基底段结节影伴左侧胸膜局灶性增厚。CT引导下胸膜穿刺活检证实为腺癌。
CT引导下胸膜活检的敏感性和特异性相对较高，对患者有利。
缺点：
①射线暴露；
②不能实时引导（必须把活检针穿到目标部位后，再扫描查看是否到达目标部位，再调整活检针的位置）；
③费用相对高昂。
三、彩超引导下胸膜活检
超声指引下，切割活检针达到目标部位后扣动弹簧扳机完成活检，所以特异性和敏感性都不错。
文献报道，CT或超声引导下的胸膜活检对胸膜恶性疾病诊断的敏感性达70~91%，而盲穿胸膜活检对胸膜恶性疾病的敏感性仅为40~75%。
在有条件的医院，应鼓励开展影像引导下的胸膜活检以提高对胸膜疾病的诊断率和安全性，尤其是针对局灶性胸膜病变者。
这是在彩超引导下的胸膜活检，胸水较少，胸膜局灶增厚。在穿刺中，可以看到针的所在位置。
优点：实时引导、无射线暴露、费用相对较低。
缺点：依赖超声仪器品质，因为不同的机器达到的效果不同；另外，由于超声扫描的Total的放置角度、位置都对成像有影响，所以超声医师的经验也很重要。
