颈动脉是一个流向大脑的血液通道,如果它变窄了,大脑就可能因此缺血,引发脑卒中(又称“中风”)。
临床上统计,近半数中风都与颈动脉狭窄有关;45岁以上中风患者中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。
《生命时报》邀请权威专家,告诉你预防颈动脉堵塞的科学方法。
受访专家
北京大学第一医院介入血管外科主任医师 佟小强
北京安贞医院心内科副主任医师 乔岩
中南大学湘雅医院神经内科主任医师 许宏伟
上海交通大学附属第六人民医院血管外科副教授 赵珺
颈动脉,人体最怕堵的血管
颈动脉是比较浅显的动脉,我们自己也能摸到,颈部气管两侧跳动的地方就是颈动脉。
如果水管里有东西阻塞,水流就会不足,动脉狭窄也是这样。
从结构上来说,颈总动脉有个分叉,可以分为颈内动脉、颈外动脉。当血流向上运行时,分叉的地方就更易出现冲击、旋涡,引发病变。
斑块本质上是动脉硬化的表现,病变初期,血流通道虽无障碍,但已是危险信号;当斑块慢慢长大,超过血管腔的50%以上,血流会明显受阻,发生斑块脱落、形成血栓的几率也会大大增加。
一旦斑块破裂出现堵塞,大脑就可能因此缺血。
碎裂的碎屑随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血或坏死,可能出现头晕、行动困难、视物模糊等,也可能无症状。
如果碎屑阻塞的血管较粗,可导致真正的脑梗死或中风出现,如头晕、昏厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁等。
一般来说,人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗,关键要看三个指标:斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄、狭窄程度。
临床上一般建议:
颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时,就需药物治疗,并严格控制危险因素。
对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下,且无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围内的患者,可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。
狭窄在50%~70%之间,且有症状的患者;或狭窄超过70%,无论是否有症状,均需介入甚至要考虑手术治疗。
4个元凶加速颈动脉长斑
一般来说,颈动脉斑块在我们20岁就开始“发育”了,40岁的时候开始变得明显。下面这些坏习惯,会让颈动脉加速“长斑”。
1
盐和糖吃太多了
吃盐过量易升高血压,降低血管弹性,增加动脉硬化风险。
建议每人每天不超过6克。用一个啤酒瓶盖(去掉胶垫),平装满一盖,即相当于5~6克盐。
长期吃糖过量,可使胰岛素分泌过多,加重胰岛细胞负担,导致胰岛素抵抗,使血管内皮受损,血管变皱,诱发动脉硬化。
2
抽烟喝酒
主动吸烟和二手烟,都会损伤血管,增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波动,诱发心肌梗死和中风。
生活中应坚决戒烟、限酒。
3
肥胖
肥胖者多伴有内分泌紊乱,且血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好胆固醇(高密度脂蛋白)降低,容易发生动脉硬化。
4
不爱运动
运动不足,心脏泵血机能弱化,血液流速减慢。
多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内,影响血管内皮功能,血管弹力减弱。身体的代谢废物不能尽快排出体外,加速血管硬化和管壁增厚。
保护血管,多给生活做“减法”
忙着应酬、忙着吃喝、忙着加班熬夜,其实都是“忙着减寿”。要想保护血管,最好多给生活“做减法”。
精细食物要减量
减少热量摄入,少吃高胆固醇食物,如红肉、动物内脏等,多吃新鲜蔬菜和水果。
吃太多精制大米、白面做的主食或甜食,也可能会导致血脂异常。每日主食摄入量最好控制在250~400克,其中最好有50克以上粗粮(燕麦、小米等)。
久坐不动要减少
久坐不动是引起高血脂和血管斑块的一大*手。每周运动3~5次,每次至少30分钟,比如快走、慢跑、游泳等。
如果工作性质需久坐,最好每隔1小时起身活动2~3分钟,伸个懒腰、动动胳膊腿。
少发脾气多睡觉
保持良好心情、避免激动急躁,能减少血管的负担。人体需要“自我恢复”,保证23点至凌晨2点的睡眠,尽量睡够7小时。
多喝白水少饮料
多喝白水可加速血液循环、降低血液黏稠度、预防血栓形成。
还可养成喝茶的习惯,茶叶中的茶素类化合物有助调节血压,尤其是绿茶和普洱茶。但不要喝浓茶,更要少喝饮料。
来源:生命时报(ID:LT0385)
本期编辑:崔鹏、赵雅娇
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