一侧的颈动脉在哪里,右侧颈动脉的具体位置

首页 > 机动车 > 作者:YD1662024-01-26 15:59:26

颈外动脉

颈外动脉起自颈总动脉分叉处,多数位于颈内动脉的前内侧,较颈内动脉略细,它的分支主要分布至颈前部、面部及颅部(包括皮肤、颅骨和硬脑膜等)。

①甲状腺上动脉(superior thyroid artery):是颈外动脉的第一支,它通常起于颈外动脉前壁,向前下并稍内侧走向甲状腺的项端。约有20%的病例甲状腺上动脉起自颈总动脉的分叉部。甲状腺上动脉主要供血给喉及甲状腺上部。当一侧颈内动脉闭塞时,两侧甲状腺上动脉常末端吻合充当侧支循环。

②舌动脉(1 ingual artery):舌动脉是颈外动脉的第2前分支。它开始在咽肌及舌骨舌肌的内侧向上行走,然后旋向前下再弯曲向上走向舌部。舌动脉主要供血给舌及口腔。约1020%的病例舌动脉与面动脉共干。

③咽升动脉(ascending pharyngeal artery):是颈外动脉后面的第一支,从颈外动脉起始部的内侧壁发出,有时可起自颈总动脉分叉处或直接起自颈总动脉。咽升动脉主要供血给咽部、咽鼓管、鼓室、椎前诸肌、硬脑膜及下部颅神经。

④面动脉(facial artery):是颈外动脉向前分出的第3支。它自颈外动脉前方刚好在舌动脉的上方分出。约有10%的病例面动脉与舌动脉共干。面动脉自其起点开始上升,继而弯曲向下围绕下颌腺及下颌骨,然后向前上跨过峡部。面动脉最终靠近内眦动脉。在此处面动脉与眼动脉的分支吻合,眼动脉是颈内动脉的分支。当发生颈内动脉闭塞时,颈内动脉的眶支与颈外动脉之间的吻合是一重要的潜在侧支循环途径。

⑤枕动脉(occipital artery):枕动脉起源于颈外动脉的后方。自颈外动脉分出后即向后上走行于枕骨及第1颈椎之间。它的终末支供血给颈后部肌肉皮肤结构和头皮,也供血给后颅窝的脑膜支(穿过倾骨),另外枕部发生硬脑膜动静脉瘘时应仔细观察枕动脉是否穿过颅板参与供血。

⑥耳后动脉(posterior auricular artery):耳后动脉是颈外动脉后方刚好在枕动脉分支上方发出,耳后动脉走向后上供血给头皮、耳廓及外耳道。

⑦颞浅动脉(superficial temporal artery):是颈外动脉的终支之一,是颈外动脉在下颌骨髁突下分成2支中的一支,另一支为颌内动脉。起始在髁突后由深至浅向前上走行。主要供血给头皮的前2/3、耳的一部分及腮腺。

⑧颌内动脉(maxillary artery):又称上颌动脉是颈外动脉较大的分支。领内动脉在下颌骨颈部后方的腮腺内分出。它在嚼肌间隙内斜行向前内。颌内动脉在翼腭窝内终止并分成数支供血给面及鼻深部。

颈内动脉以颅底的颈动脉管外口为界分为颅外段和顿内段。

七段分法:

1、颅外段(C1段):又称颈段,自颈总动脉分叉处至顿底,先行于颈外动脉的后外侧,后逐渐转向其后内侧,沿咽侧壁至颅底。颅外段特点为:①没有分支:②起始部呈梭形膨大称颈内动脉窦,为压力感受器。

2、颅内段:依据行程分为岩骨段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段,各段依次相互移行和延续。

岩骨段(C2段、颈动脉管段):位于岩骨的颈动脉管内,起始于颈动脉管开口,分为垂直部、弯曲部和水平部,止于颅底外侧面破裂孔后缘的垂直线上。动脉穿过硬脑膜进入海绵窦时,可形成一个缩窄环,不要误认为是病理性狭窄。

破裂孔段(C3段):始于破裂孔后缘的垂直线,止于岩舌韧带上缘水平线。岩舌韧带的外侧为横部,内侧为矢状部。

海绵窦段(C4段):起始于岩舌韧带上缘水平线,走行于形成海绵窦的两层硬脑膜之间,沿颈内动脉沟向前行的一段,穿硬脑膜和蛛网膜进入蛛网膜下腔内移行为膝段。此段内侧紧贴蝶窦内侧壁,外侧与展神经、动眼神经、滑车神经、眼神经及上颌神经相邻。由于此段与海绵窦的关系密切,外伤后可致颈内动脉海绵窦瘘。

床突段(C5段或虹吸弯):呈“C”形弯曲,10.4%的眼动脉从此段发出。

眼段(C6段):此段穿出硬脑膜,行于蛛网膜下腔,眼动脉多自此处发出(89.6%)。在近眼动脉起点稍后方5mm以内有微小分支,为垂体上动脉组,多起自于颈内动脉内侧壁,正常CTA重建时观察不到,当垂体上动脉起始处当垂体肿瘤向鞍上生长时,此组动脉扩大并向肿瘤供血。颈内动脉床突上段动脉瘤部分起自垂体上动脉,即颈内动脉-垂体上动脉瘤,多起自颈内动脉眼段内侧壁或内下壁,一般位于鞍上区蛛网膜下腔内,可使视神经向上移位,产生相应的临床症状。

交通段(C7段):是指颈内动脉参与形成Ws环的一段,后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及大脑中动脉均由此段发出。同时颅内动脉瘤高发于此段。

一侧的颈动脉在哪里,右侧颈动脉的具体位置(5)

一侧的颈动脉在哪里,右侧颈动脉的具体位置(6)

五段分法:

颅内段:颈动脉造影一般分其为五段:

C5,岩骨段(颈动脉管段,神经节段);

C4,海绵窦段;

C3,前膝段,发出眼动脉;

C2,视交叉池段(床突上段):

C1,后膝段,发出后交通动脉和脉络丛前动脉。

一侧的颈动脉在哪里,右侧颈动脉的具体位置(7)

大脑前动脉

(1)行程和分段:动脉造影时分其为五段。

A1段,水平段;

A2段,上行段;

A3段,膝段;

A4段,胼周段;

A5段,终段,为楔前动脉。

一侧的颈动脉在哪里,右侧颈动脉的具体位置(8)

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