- 全脑血管造影(DSA)是一种有创检查,检查时间比较长,需要血管内注射药物,费用高,但是它是诊断蛛网膜下腔出血的金标准。阳性率可以达到90%以上,而且在明确诊断后可以直接进行介入治疗。
通过上述三种检查明确出血部位和原因之后,我们可以采取相应的治疗手段。
蛛网膜下腔出血都有哪些症状?蛛网膜下腔出血最常见的发病经过是:患者在用力时或者是排便之后突然出现头痛,这种头痛比较剧烈,患者描述为刀割样或者是烧灼样,而且向颈部放散,患者描述为颈部发紧发硬,这是蛛网膜下腔出血的典型症状。
随着病程的进展,患者会出现恶心,呕吐,抽搐,肢体功能障碍,严重的患者甚至表现为昏迷。有的患者直接表现为呼吸停止死亡。
蛛网膜下腔出血如何治疗?我们根据不同病因导致的蛛网膜下腔出血选择不同的治疗方式
动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,一般我们根据患者的症状将患者分为5个级别,一般1~3级我们需要早期给予手术治疗,4~5级的患者由于太重,我们选择保守治疗,待患者的症状恢复到1~3级后方可进行手术。这种情况并不绝对,目前一些国内外的专家经过对4~5级的患者的早期手术治疗,也取得了不错的疗效。
在明确出血位置之后,根据动脉瘤的形态和大小,首选的是介入栓塞术。这是一种通过血管内操作的办法,用一根极细的导丝和导管将相应的材料送入瘤内,对动脉瘤体进行填充加固,最终避免再次破裂出血的可能。